含有人類(lèi)遺傳信息的DNA染色體，其異常情況分為數(shù)量異常和結(jié)構(gòu)異常。若染色體數(shù)量異常，75%的人在懷孕第8周之前就會(huì)流產(chǎn)；若染色體結(jié)構(gòu)異常，流產(chǎn)概率為10% - 20%。在試管嬰兒領(lǐng)域，最具代表性的技術(shù)是植入前全面染色體篩查，也稱(chēng)為PGS/PGD/PGT技術(shù)。通過(guò)移植最佳、最健康的胚胎，可以提高臨床妊娠率。

在什么情況下移植哪種胚胎，以及放棄哪種胚胎呢？

移植好胚胎的“例外”

借助第三代試管嬰兒的技術(shù)，生殖專(zhuān)家會(huì)在胚胎植入前進(jìn)行一系列的監(jiān)測(cè)評(píng)估。其中，染色體篩查是對(duì)胚胎的染色體拷貝數(shù)進(jìn)行分析，選擇拷貝數(shù)正常的胚胎進(jìn)行移植。

1. 若染色體無(wú)明顯異常，可以進(jìn)行移植。
2. 若染色體異常，即通常所說(shuō)的染色體數(shù)目或拷貝數(shù)異常的胚胎，這類(lèi)胚胎活產(chǎn)率低且流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)高，一般不建議進(jìn)行移植。

然而，除了以上兩種可以簡(jiǎn)單判斷的情況，還存在一種異常，即嵌合體胚胎。在這種胚胎中，一部分細(xì)胞的染色體正常，另一部分細(xì)胞存在異常。2015年，嵌合體胚胎首次被納入胚胎分類(lèi)。

胚胎染色體發(fā)生嵌合，一般會(huì)出現(xiàn)在PGT報(bào)告中，只有接受IVF助孕治療的患者及其家庭才會(huì)遇到這類(lèi)情況。嵌合型胚胎的染色體核型不止一種，多數(shù)是2種，也有3種甚至更多。

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嵌合體胚胎，應(yīng)直接放棄還是嘗試移植呢？

淺析“嵌合體胚胎”在染色體篩查報(bào)告中，嵌合體胚胎用mosaic表示，中文翻譯為馬賽克，形象易懂。胚胎植入前遺傳學(xué)診斷國(guó)際協(xié)會(huì)(PGDIS)將異常細(xì)胞占比20% - 80%的胚胎定義為嵌合體胚胎，大于80%的為非整倍體胚胎，小于20%的為整倍體胚胎。

正常情況下，由于精子和卵子攜帶的染色體都是單倍體，兩者的結(jié)合不可能導(dǎo)致嵌合。嵌合必定是在卵子受精后發(fā)生的。換句話說(shuō)，精子和卵子形成的受精卵是單細(xì)胞態(tài)，單細(xì)胞態(tài)不可能存在2套染色體。如果后期出現(xiàn)另一套染色體，那應(yīng)該是在胚胎從受精卵細(xì)胞分裂發(fā)育的階段，部分細(xì)胞的染色體拷貝發(fā)生錯(cuò)誤，這些錯(cuò)誤沒(méi)有導(dǎo)致這些細(xì)胞死亡，反而繼續(xù)分裂，進(jìn)而導(dǎo)致胚胎中部分細(xì)胞的染色體異常。

一般來(lái)說(shuō)，嵌合型胚胎被認(rèn)為是不正常的，不適宜移植，會(huì)降低IVF的成功率。但是，研究人員也發(fā)現(xiàn)，有一部分嵌合體胚胎可以移植，是否可以移植取決于嵌合的比例，胚胎染色體異常的程度是成功與否的關(guān)鍵。

倘若生殖中心協(xié)助挑選出嵌合比例較低的嵌合體胚胎，也有可能成功移植、妊娠，最終分娩出染色體正常的健康寶寶。