了解輔助生殖助孕技術(shù)!體外受精與胚胎移植的適應(yīng)癥有哪些?

了解輔助生殖助孕技術(shù)!
人工授精(AIH)是一種人類輔助生殖技術(shù),通過(guò)非性交的方式將精子送入女性生殖道中,以使女性受孕。最常見(jiàn)的方式是在自然周期或誘導(dǎo)排卵的排卵期,將優(yōu)化處理后的精子通過(guò)陰道送入子宮腔。
根據(jù)精子來(lái)源,人工授精分為兩類:
A:夫精人工授精(精子來(lái)源于丈夫)
B:供精人工授精(精子來(lái)源于第三方)
根據(jù)授精部位的不同,人工授精可分為四類:陰道內(nèi)人工授精、宮頸內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精、輸卵管內(nèi)人工授精。目前最常用的是“宮腔內(nèi)人工授精”。
人工授精的適應(yīng)癥:
A:男方精液異常:如輕中度少弱精癥、精液液化時(shí)間長(zhǎng)或不液化
B:男性性功能障礙:如陽(yáng)痿、早泄、不射精
C:男、女性生殖器畸形:如嚴(yán)重尿道下裂、陰莖屈曲畸形、陰道/宮頸狹窄、子宮高度移位
D:女方宮頸粘液異常
E:心理因素導(dǎo)致的性交不能
F:免疫性不孕
G:不明原因不孕
體外受精與胚胎移植(IVF-ET)
1978年,英國(guó)專家Steptoe和Edwards創(chuàng)造了世界上第一代試管嬰兒技術(shù):體外受精-胚胎移植技術(shù)。這項(xiàng)技術(shù)主要針對(duì)女性輸卵管阻塞或因病變而切除輸卵管的患者,使精子和卵子無(wú)法在體內(nèi)相遇,但可以在體外完成結(jié)合形成受精卵,然后將其培養(yǎng)到適當(dāng)?shù)陌l(fā)育階段后送回子宮,使女性受孕。
體外受精與胚胎移植的適應(yīng)癥:
A:女方輸卵管因素:兩側(cè)輸卵管阻塞、不通或積水;一側(cè)輸卵管阻塞、不通或積水;輸卵管修復(fù)或盆腔粘連松解術(shù)后未孕(<35歲,1年;≥35歲或卵巢儲(chǔ)備功能下降者可提前)
B:子宮內(nèi)膜異位癥:輕度和中度患者不孕年限≥1年,且至少經(jīng)過(guò)3個(gè)宮腔內(nèi)人工授精周期未孕;重度子宮內(nèi)膜異位癥;內(nèi)膜異位囊腫術(shù)后未孕(<35歲超過(guò)1年;>35歲超過(guò)半年)
C:頑固性排卵障礙,不孕年限≥1年。
D:男方精子異常:輕中度少精、弱精、畸形精者至少經(jīng)過(guò)3個(gè)宮腔內(nèi)人工授精周期未孕;重度少精子癥、弱精子癥或重度畸形精子癥。
E:原因不明的不孕:至少經(jīng)過(guò)3個(gè)人工授精周期未孕,不孕年限長(zhǎng)。
F:免疫性不孕:至少經(jīng)過(guò)3個(gè)人工授精周期未孕,不孕年限長(zhǎng)。
卵胞漿內(nèi)單精子注射(ICSI)
1992年,比利時(shí)醫(yī)師Palermo和劉家恩博士等首次成功應(yīng)用卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)。此技術(shù)主要針對(duì)精子活力弱、精子數(shù)量少,甚至無(wú)精子的男性患者。通過(guò)手術(shù)取得精子后,將其注射到卵胞漿內(nèi),形成受精卵,適時(shí)移植回子宮,從而實(shí)現(xiàn)受孕。
卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)適應(yīng)癥:
1、嚴(yán)重的少精、弱精、畸形精子癥
2、不可逆的梗阻性無(wú)精子癥
3、生精功能障礙(排除遺傳缺陷引起)
4、免疫性不育
5、精子頂體異常
6、體外受精失敗或前次受精率低于30%
輔助生殖技術(shù)發(fā)展至今,作為一種“終極”的助孕方法,截止2022年已為全球500多萬(wàn)不孕不育家庭帶來(lái)福祉!如果您還有疑問(wèn),歡迎來(lái)咨詢我們!

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