胚胎移植時間應(yīng)該如何選擇？

當(dāng)胚胎質(zhì)量已經(jīng)定型、無法改變的時候，我們還可以努力做到，將要“種植”胚胎的“土壤”準(zhǔn)備到最佳狀態(tài)。在胚胎最適宜生長的時間段移植入子宮內(nèi)膜，也稱胚胎與內(nèi)膜同步化，這就是最佳的移植時間。在試管嬰兒臨床上，要想胚胎移植成功，那就要把握一個重要的時機，這也是醫(yī)生所說的“種植窗”。在移植前，如果沒有看身體狀況就盲目移植，可能會影響到成功率。

什么是試管嬰兒種植窗？

胚胎移植就好比是種植農(nóng)作物一樣，春天播種，秋天收割，在正確的季節(jié)播種才會有好的收獲。醫(yī)學(xué)上定義的種植窗也稱為著床窗，又稱為著床窗期，意思是子宮內(nèi)膜允許胚胎著床的關(guān)鍵時期。此時代表子宮內(nèi)膜對胚胎容受性達(dá)到最高，在種植窗開放前后，胚胎都不能移植。所以，胚胎移植的時間非常關(guān)鍵。對于種植窗，這個特殊時期窗口的開啟和關(guān)閉會受到很多種激素的調(diào)節(jié)，如雌激素、孕激素、子宮內(nèi)膜以及精神心理狀態(tài)等等。任何一個環(huán)節(jié)的變化，都會影響胚胎移植是否成功。

1、子宮內(nèi)膜

按照醫(yī)學(xué)上的說法，子宮內(nèi)膜分為基底層和功能層?；讓釉谠陆?jīng)周期不發(fā)生脫落，功能層受卵巢激素的影響出現(xiàn)周期性變化。主要分為3個時期：增殖期(月經(jīng)5~14天)，分泌期(月經(jīng)15~28天)和月經(jīng)期(月經(jīng)第1~4天)。在增殖期早期內(nèi)膜厚度最薄，隨后慢慢增厚。當(dāng)在分泌期時，相當(dāng)于黃體期，在雌激素的作用下，將使增生期的子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚。在孕激素的作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)，血管迅速增長，更加彎曲，腺體進(jìn)一步擴大、屈曲。黃體期時子宮內(nèi)膜厚且松軟，含有豐富營養(yǎng)物質(zhì)，厚度約為8－12mm，有利于受精卵著床發(fā)育，也最適合移植。

2、激素指標(biāo)

一般來說最主要的是卵巢激素，卵巢激素又分為雌激素和孕激素。雌激素在適齡女性體內(nèi)雌激素主要由卵巢產(chǎn)生。在醫(yī)學(xué)上得到的最終結(jié)果表明，胚胎移植之前，雌二醇達(dá)到黃體期數(shù)值則為最佳。我們可以參考報告單上不同階段對應(yīng)的參考范圍。

3、孕激素

孕激素是一種可以使子宮內(nèi)膜增厚，血管和腺體增生，利于胎盤著床。同時孕酮還能促進(jìn)乳腺腺泡的發(fā)育，為泌乳做準(zhǔn)備。正常孕婦孕酮值均值80.3nmol/L，移植前血孕酮水平應(yīng)該達(dá)到黃體期水平，若低于生理值，則黃體功能不足，需外源藥物補充孕酮來維持早孕。

怎么安排試管嬰兒凍胚的移植時間？

體外受精和培養(yǎng)后，患者通常可以獲得多個卵子，然后獲得多個胚胎。第一次胚胎移植后，剩余的胚胎通常放置在零下196℃的液氮環(huán)境中冷凍保存。若第一次移植失敗，或女性發(fā)生卵巢過度刺激綜合征，無法移植鮮胚，就可以進(jìn)行冷凍胚胎移植。凍胚移植的時間，要根據(jù)女性的生理周期來定。月經(jīng)周期比較規(guī)律的女性，可以在排卵之后的幾天內(nèi)安排凍胚移植；如果是月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物促排卵后，再進(jìn)行凍胚移植。

1、月經(jīng)周期規(guī)律，排卵正常的女性

在排卵后安排胚胎移植，主要是因為只有排卵后的那幾天，子宮內(nèi)膜處于“著床期”，才有接受胚胎、使胚胎著床的能力。冷凍胚胎復(fù)蘇前，必須先做B超監(jiān)測，并抽血做內(nèi)分泌檢查，出現(xiàn)排卵癥狀且子宮內(nèi)膜發(fā)育后，才能進(jìn)行胚胎復(fù)蘇、移植。

2、月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵障礙女性

月經(jīng)周期不規(guī)律、排卵障礙的女性，就需要使用藥物促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長，模擬胚胎著床前后以及整個早孕過程的孕、雌激素狀態(tài)?；颊邞?yīng)從月經(jīng)早期開始服用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜的發(fā)育，等到內(nèi)膜形態(tài)發(fā)育達(dá)到一定要求后，開始加用黃體酮，然后才能進(jìn)行胚胎復(fù)蘇和移植。

以上是冷凍胚胎移植，如何安排移植時間的解答。希望大家對試管嬰兒技術(shù)有更好的了解，歡迎找客服了解試管嬰兒的相關(guān)問題。祝大家懷孕順利！