什么是卵巢功能減退？

女性隨著年齡的增加，卵巢內(nèi)的卵母細(xì)胞數(shù)量逐漸減少，質(zhì)量也會(huì)下降，這稱為卵巢儲(chǔ)備功能降低（DOR），也被稱為卵巢功能減退。在臨床上，可能出現(xiàn)生育能力下降，月經(jīng)紊亂，以及與雌激素缺乏或波動(dòng)相關(guān)的癥狀。

卵巢功能減退在育齡期女性中的發(fā)生率約為10%-35%，在40歲以上的女性群體中，發(fā)病率可能超過50%。目前，卵巢儲(chǔ)備功能的檢測(cè)方法還不夠精確，加上DOR的隱性和漸變性，發(fā)現(xiàn)和診斷往往會(huì)被延遲，所以實(shí)際的DOR患病率可能更高。

卵巢功能減退一定要做試管嬰兒嗎？

卵巢功能減退可能導(dǎo)致生育力下降，表現(xiàn)為不孕、受孕困難，還有可能發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)和胎兒染色體畸變。一旦發(fā)現(xiàn)卵巢功能減退，加上一些不準(zhǔn)確的醫(yī)療建議，患者常常會(huì)感到焦慮和恐懼，認(rèn)為自己無望生育。

實(shí)際上，在DOR早期，仍然存在自然排卵。盡管每月懷孕的幾率可能從正常女性的20%-25%降至5%-10%，但還是有一定的自然受孕概率。應(yīng)該給予患者一定的時(shí)間自然嘗試懷孕，為了提高受孕的幾率，可以進(jìn)行排卵監(jiān)測(cè)以指導(dǎo)嘗試懷孕的時(shí)間。

卵巢功能減退，生殖醫(yī)生建議可以吃的4種補(bǔ)劑

卵巢功能減退，有沒有什么方法可以讓卵巢恢復(fù)呢？我們都知道，卵巢對(duì)于女性來說是非常重要的了，它主要有兩大作用：一是分泌激素，這也是讓女性更加美麗的源泉；第二就是產(chǎn)生卵子了。然而，卵巢功能減退這個(gè)大魔王卻讓很多備孕的姐妹無所適從。那么，什么是卵巢儲(chǔ)備功能減退，又會(huì)對(duì)女性生育產(chǎn)生什么影響呢？

卵巢儲(chǔ)備減退（DOR）是指一種對(duì)卵巢儲(chǔ)備狀態(tài)的描述，卵巢竇卵泡計(jì)數(shù)<5~7枚，血清AMH水平<0.5~1.1 ng/ml；對(duì)于女性的生育來說，在DOR的婦女，卵泡的數(shù)量和質(zhì)量是明顯下降的，自然懷孕的幾率明顯低下，且流產(chǎn)和胎兒畸形的概率增加，但是并非絕對(duì)不能自然懷孕。對(duì)于DOR婦女，醫(yī)生會(huì)一邊建議試管嬰兒助孕，一邊鼓勵(lì)在助孕間隙積極試孕。助孕方法首推IVF。

那么，卵巢功能減退，有沒有什么方法可以讓卵巢恢復(fù)呢？說實(shí)話，并沒有特別的調(diào)理方法，醫(yī)生一般會(huì)建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些DHEA及抗氧化保健品，如輔酶Q10、較大劑量的VC、VE等。下面介紹4種，在輔助生殖備孕中，生殖醫(yī)生一般會(huì)推薦這4種維生素和保健品來改善卵巢功能。

1、愛樂維

建議在準(zhǔn)備期間就開始服用多元營養(yǎng)素——愛樂維。

愛樂維即復(fù)合維生素片，是專為滿足備孕期、妊娠期和哺乳期婦女額外營養(yǎng)需求的復(fù)合營養(yǎng)素制劑，幫助準(zhǔn)媽媽更好的孕育寶寶。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)《孕前和孕期保健指南》推薦，孕前3個(gè)月到孕3月補(bǔ)充葉酸0.4-0.8mg/d，或經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的含葉酸的復(fù)合維生素；孕中晚期補(bǔ)充元素鐵60-100mg/d。愛樂維富含12種維生素，7種礦物質(zhì)，營養(yǎng)全面；含葉酸0.8mg，元素鐵60mg，配比合理，符合《指南》的推薦劑量。

2、維生素E

維生素E（Vitamin E）是一種脂溶性維生素，其水解產(chǎn)物為生育酚，是最主要的抗氧化劑之一。生育酚能促進(jìn)性激素分泌，使男子精子活力和數(shù)量增加；使女子雌性激素濃度增高，提高生育能力，預(yù)防流產(chǎn)。對(duì)于這種大劑量抗氧化劑要改善卵巢功能減退，至少一天300毫克。

3、DHEA

DHEA是一種弱雄激素，大名脫氫表雄甾酮，脫氫異雄酮，商品名俗稱“青春素”。在女性卵巢中，雄性激素能夠增強(qiáng)卵泡刺激素（FSH）受體在卵巢中的表達(dá)，提高卵巢顆粒細(xì)胞對(duì)促性腺激素的敏感性，增加獲卵數(shù)，改善胚胎質(zhì)量，從而提高女性的卵泡募集和妊娠率。

改善卵巢功能減退患者的卵巢反應(yīng)性及試管嬰兒治療結(jié)局是目前的難題之一，盡管DHEA對(duì)卵巢功能的確切作用機(jī)制并不十分清楚，其在生殖領(lǐng)域中的作用尚存在爭(zhēng)議，但目前國內(nèi)外大部分研究認(rèn)為DHEA對(duì)卵巢功能減退患者具有一定的益處?，F(xiàn)在一般推薦DHEA每天服用75毫克，試管嬰兒治療前1—3個(gè)月前開始服藥。

4、輔酶Q10

輔酶Q10的最主要作用就是抗氧化，其抗氧化能力是維生素E的40倍。有研究發(fā)現(xiàn)如果給35歲以上婦女口服2月CoQ10（600mg/天），雖然妊娠結(jié)局并無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但有可改善卵母細(xì)胞能量代謝狀態(tài)，減少胚胎的非整倍體風(fēng)險(xiǎn)概率的傾向。

在卵巢功能減退人群中建議每天用100~300mg ，有文獻(xiàn)提示改善卵子質(zhì)量的劑量要達(dá)到每天500~600mg。