懷孕對很多人來說是一件很正常的事情。但是也有不少人在這條路上磕磕絆絆，甚至寸步難行。根據(jù)中國人口協(xié)會(huì)、國家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)名發(fā)布的2017《中國不孕不育現(xiàn)狀調(diào)研報(bào)告》顯示，中國的不孕不育率從20年前的2.5%—3%攀升到15%—20%左右，即每8對夫婦中就有1對有不孕不育問題。在自然懷孕這條路走不通的情況下，如何才能“好孕”？

月經(jīng)正常，為何懷不上？

經(jīng)常會(huì)遇到有患者問：我月經(jīng)正常，為什么就是懷不上呢？其實(shí)，在自然狀態(tài)下，月經(jīng)中期卵泡成熟，排出一個(gè)卵子，輸卵管傘端敏捷地捕捉到卵子，在輸卵管中與經(jīng)過“長途跋涉”游到輸卵管的精子相遇結(jié)合并受精，胚胎一邊發(fā)育分裂，一邊向?qū)m腔內(nèi)移動(dòng)，直至囊胚期種植在子宮腔中，形成孕囊。卵巢有排卵、輸卵管通暢、精子功能正常、子宮內(nèi)環(huán)境正常，這是自然懷孕必須具備的四個(gè)基本條件，缺一不可，任何一個(gè)條件出現(xiàn)問題，都會(huì)成為懷孕的攔路虎。

正常自然受孕過程，不孕檢查，男方先行？

如果夫妻35歲以下，備孕一年沒有妊娠，就應(yīng)該到生殖中心檢查；超過35歲且備孕半年無果，就應(yīng)該到生殖中心檢查。由于男方檢查比較簡單，醫(yī)生一般建議男方先來做檢查，排查男方的不育因素。一般包括：精液常規(guī)檢查，精漿生化等。

而女方則遵循從簡單到復(fù)雜、從無創(chuàng)到有創(chuàng)的原則來安排檢查，包括：激素六項(xiàng)、AMH（反映卵巢儲(chǔ)備功能）、超聲檢查（了解竇卵泡數(shù)、子宮內(nèi)環(huán)境）、輸卵管造影等；必要時(shí)做宮腔鏡、腹腔鏡檢查。

助孕道路有三條，適合自己的是第一條！

不是所有不孕不育都一步到位做試管嬰兒的，關(guān)鍵是要找到其中的原因，針對不同原因，進(jìn)行循序漸進(jìn)的治療。

1 促排自懷

對于多囊卵巢綜合征、慢性不排卵、輸卵管通暢、精液檢查正常的患者夫婦，可以給予口服促排卵藥物，超聲監(jiān)測，確定排卵時(shí)間，指導(dǎo)同房自然受孕。

2 人工授精

如果連續(xù)3-6個(gè)月促排自然受孕失敗，那么，可以考慮第二條助孕道路——人工授精，把洗滌優(yōu)選過的精子，輸送到子宮腔，增加受孕機(jī)會(huì)。

助孕方式-人工授精

適用于：有自然排卵或促排卵后有排卵、輸卵管至少有一側(cè)通暢、男方精液檢查正常的夫婦。

3 試管嬰兒

如果第二條孕路還是走不通，即人工授精3次以上都沒有懷孕；或者輸卵管阻塞，則可以考慮做試管嬰兒，如果男方因?yàn)樯倬?、弱精、畸形精子癥，甚至無精子癥（附睪、睪丸活檢有活動(dòng)的精子）可以直接做第二代試管嬰兒（卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)）。

助孕方式-體外受精-胚胎移植（俗稱第一代試管嬰兒）。

適用于：輸卵管阻塞、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、反復(fù)人工授精失敗者。

助孕方式-卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射（俗稱第二代試管嬰兒）。

適用于：嚴(yán)重少精子癥、嚴(yán)重弱精子癥、畸形精子癥、無精子癥（能從附睪、睪丸獲得精子者）、常規(guī)受精失敗者。

孕路如何選，要根據(jù)每個(gè)人的身體狀況適合自己的是第一條！