中國(guó)是乙肝高發(fā)國(guó)家，很多乙肝患者都非常擔(dān)心自己的孩子也會(huì)被乙肝病毒感染。他們想知道是否可以通過試管嬰兒技術(shù)來避免這種情況，乙肝是否會(huì)傳染給孩子。試管嬰兒技術(shù)的專家告訴大家，乙肝患者可以進(jìn)行試管嬰兒操作；但男性乙肝患者和女性乙肝患者需要采取的措施有所不同。

乙肝患者可以做試管嬰兒?jiǎn)?

乙肝患者可以做試管嬰兒，但在進(jìn)行試管嬰兒操作前需要進(jìn)一步做乙肝病毒分析HBV-DNA，肝功能檢測(cè)及上腹部超聲，以評(píng)估乙肝相關(guān)病情，這些檢查項(xiàng)目的結(jié)果都在正常可觀察范圍之內(nèi)最好。

通常來說，如果是男性患乙肝而女性健康的話，做試管嬰兒是完全沒有問題的。一般情況下男性乙肝患者是不會(huì)垂直傳播的。在備孕前，可以先做相關(guān)治療，減少病毒傳染性或者轉(zhuǎn)為陰性。乙肝不會(huì)通過遺傳的方式將病毒傳遞給孩子，但是在懷孕期間可能會(huì)通過接觸傳染給沒有乙肝抗體的母親，如果母親感染乙肝后有可能傳染給胎兒。

然而，如果是女性乙肝患者做試管嬰兒就會(huì)麻煩一些。因?yàn)榕砸腋位颊邥?huì)造成乙肝病毒的垂直傳播，母嬰傳播有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染和接觸感染三種方式。針對(duì)患有乙肝的女性，醫(yī)生會(huì)為其提供病毒阻斷方案。一般情況下，既往感染乙肝病毒，但不是肝炎急性期，肝功能正常，HBV-DNA復(fù)制低的女性乙肝患者，是可以正常接受試管嬰兒輔助生殖助孕的。

但并非所有乙肝女性患者都能做試管嬰兒。如果是在大三陽(yáng)（大三陽(yáng)即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項(xiàng)陽(yáng)性）患病期間且肝功能極差的患者是決不能懷孕的，因?yàn)樵诨疾∑陂g，乙肝病毒隨時(shí)會(huì)大面積擴(kuò)散，會(huì)通過胎盤傳染給胎兒。雖然可以用藥物阻斷，但是懷孕期間是不能輕易吃藥的，如果不吃藥則會(huì)威脅到患者生命健康，所以這種情況是不能做試管嬰兒的。

那么試管嬰兒操作完成后，如何進(jìn)行阻斷療法防止傳染給胎兒呢？孕婦在懷孕后的第7至第9個(gè)月分別進(jìn)行注射高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。胎兒出生后，24小時(shí)內(nèi)和一月內(nèi)分別注射一支高效價(jià)乙肝免疫球蛋白。同時(shí)，小孩要在出生后的24小時(shí)內(nèi)、第1個(gè)月和第6個(gè)月時(shí)分別注射乙肝疫苗，便可阻斷病毒傳播。

影響試管嬰兒成功率的因素？

1、年齡

年齡是影響試管成功率最關(guān)鍵的因素之一。在生育上，女性的年齡尤其重要。一般來說，即使男性超過五十歲，對(duì)生育能力的影響并不明顯，但女性就不同了。隨著女性年齡的增長(zhǎng)，生育能力會(huì)逐步下降，35歲后顯著下降，而且這個(gè)過程是不可逆的。生育能力的下降體現(xiàn)在卵巢儲(chǔ)備功能的降低，卵子質(zhì)量的下降，妊娠率的減少，以及流產(chǎn)率的增加。

因此，無論是自然備孕還是試管，都應(yīng)盡早進(jìn)行。

2、促排卵方案

每位患者的情況都不同，因此任何促排卵方案都應(yīng)具有針對(duì)性。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的年齡、卵巢功能、體重、不孕原因等因素綜合考慮合適的促排卵方案，甚至需要及時(shí)調(diào)整用藥方案以應(yīng)對(duì)藥物吸收不佳的情況，最終獲取數(shù)量和質(zhì)量較好的卵子，同時(shí)避免卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生。

3、胚胎質(zhì)量

胚胎質(zhì)量取決于卵子和精子的數(shù)量和質(zhì)量。如果精子和卵子質(zhì)量差，首先，不容易受精，無法形成胚胎，自然就不會(huì)受孕；其次，胚胎發(fā)育潛力差，當(dāng)胚胎不能繼續(xù)發(fā)育時(shí)，就可能導(dǎo)致生化、胎停、流產(chǎn)等情況。此外，若夫婦任一方存在染色體異常，形成的胚胎可能攜帶異常染色體，從而增加胎?；蜃匀涣鳟a(chǎn)的幾率。

4、子宮內(nèi)膜

子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎的重要性就像土壤對(duì)莊稼的重要性。子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，只有良好的環(huán)境，種子才能發(fā)芽生長(zhǎng)。子宮內(nèi)膜損傷、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮內(nèi)粘連或其他子宮內(nèi)膜病變都會(huì)影響胚胎的著床。

一般來說，厚度在8-12mm，形態(tài)為三線征的內(nèi)膜條件較好，有利于胚胎的成功著床。

為何許多準(zhǔn)媽媽需要進(jìn)行宮腔鏡檢查？

導(dǎo)致胚胎反復(fù)移植失敗的原因有很多，很多反復(fù)失敗的準(zhǔn)媽媽在做宮腔鏡檢查后才發(fā)現(xiàn)自己宮腔受損或有粘連。因此，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)情況，要求在移植前進(jìn)行宮腔鏡檢查。

5、免疫因素

免疫因素對(duì)試管嬰兒的成功率的影響主要體現(xiàn)在生化妊娠或胎停。

免疫系統(tǒng)的任務(wù)是防御，當(dāng)外來細(xì)菌入侵時(shí)，我們的免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)啟動(dòng)，清除所有細(xì)菌。但如果孕媽的免疫機(jī)制出現(xiàn)異常，導(dǎo)致一些免疫細(xì)胞過于活躍，無法識(shí)別胚胎，就會(huì)對(duì)胚胎產(chǎn)生攻擊，導(dǎo)致胚胎反復(fù)移植失敗。

6、胚胎實(shí)驗(yàn)室設(shè)備及技術(shù)

這個(gè)因素往往被大家忽略，試管嬰兒的許多步驟都是在胚胎實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行的，包括取卵、授精、胚胎培養(yǎng)、胚胎冷凍和解凍。因此，對(duì)醫(yī)院的選擇也應(yīng)引起重視。

7、心理因素

如果在試管過程中過于緊張、焦慮，這種應(yīng)激狀態(tài)下，容易分泌有害激素，破壞內(nèi)分泌平衡，從而影響到卵泡的發(fā)育以及胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育。

希望大家都能有個(gè)健康的身體，備孕的話需要首先調(diào)理好自己的身體，然后去醫(yī)院做個(gè)優(yōu)生優(yōu)育檢查。遇到問題要勇敢面對(duì)并解決。祝愿所有在試管嬰兒道路上的患者朋友們?cè)嚬茼樌?，早日懷上健康寶寶?/p>