一般情況下，每一個(gè)正常生育年齡的女性每個(gè)月都會(huì)有一個(gè)卵泡發(fā)育成熟并排卵。但是，在進(jìn)行試管嬰兒的過(guò)程中，為了能夠在一個(gè)月內(nèi)獲得較多的卵子，醫(yī)生通常會(huì)采用促排卵方案。即通過(guò)藥物誘發(fā)多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育和成熟的方法。

雖然每個(gè)生殖中心的促排卵方案的風(fēng)格、理念、藥物劑量也許有一些差別，但是原理和目標(biāo)總是一樣的，就是希望患者能夠獲得優(yōu)質(zhì)、適量的卵子，安全而盡快地成功懷孕。

試管嬰兒常用的促排卵方案有哪些？

1、長(zhǎng)方案

長(zhǎng)方案顧名思義，需要的治療時(shí)間比較長(zhǎng)，從前一周期的黃體中期（約周期第21天）開(kāi)始，約需30天左右。

醫(yī)生首先需要根據(jù)基礎(chǔ)體溫和B超判斷是否是排卵后的黃體期，然后注射控制藥物10～14天后，開(kāi)始注射促性腺激素FSH或HMG促卵泡發(fā)育，一直監(jiān)測(cè)到卵泡生長(zhǎng)成熟，注射HCG（即“夜針”）為止。

2、抗結(jié)劑方案

持續(xù)時(shí)間大約10～15天，從月經(jīng)周期第3天開(kāi)始用促性腺激素，刺激卵泡長(zhǎng)大到直徑13～14mm左右時(shí)，開(kāi)始使用拮抗劑防止卵泡排出，至打hCG夜針日。拮抗劑方案卵巢過(guò)度刺激發(fā)生率較低，可用于各種人群。

3、卵泡期長(zhǎng)方案

卵泡期長(zhǎng)方案是臨床上常用的促排卵方案，在月經(jīng)周期第2～5天注射降調(diào)藥物，然后在注射降調(diào)藥物之后，30～40天左右開(kāi)始用促排卵藥，至卵泡生長(zhǎng)發(fā)育合適大小的時(shí)候取卵。適用于年齡40歲以下、任何卵巢功能正常的婦女都可以選擇，可被選擇的人群范圍較寬。

4、超長(zhǎng)方案

超長(zhǎng)方案的時(shí)間大約需要3～4個(gè)月，需要注射2～3次控制藥物，徹底降低體內(nèi)激素之后，再注射促排卵藥物。超長(zhǎng)方案主要用于患有子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征或需要控制時(shí)間的患者。

5、溫和方案

溫和方案所需要的時(shí)間較短，基本與月經(jīng)周期相似，不需要在前一周期開(kāi)始準(zhǔn)備，約需10～15天時(shí)間。從月經(jīng)周期第3天開(kāi)始用克羅米芬，同時(shí)給予較少量促性腺激素注射，一直到卵泡成熟打夜針。

溫和方案可用于各種人群，打針較少，特點(diǎn)是一般不推薦當(dāng)月胚胎移植，可以冷凍胚胎到下個(gè)自然周期再移植。

6、微刺激和自然周期方案

微刺激方案治療時(shí)間與溫和方案相似，醫(yī)生根據(jù)患者月經(jīng)期的卵巢情況及性激素水平判斷如何用藥，一般是從月經(jīng)周期第3天開(kāi)始口服克羅米芬或來(lái)曲唑，加用極少量促性腺激素注射至夜針日。

自然周期方案在月經(jīng)第8-10天開(kāi)始，通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡和內(nèi)膜的情況，結(jié)合抽血監(jiān)測(cè)血清激素水平。在卵泡成熟排出和內(nèi)膜厚度激素水平達(dá)標(biāo)時(shí)，安排移植時(shí)間，配合黃體支持，較好的解決了內(nèi)膜的同步性問(wèn)題。用藥比較少，有研究表明，自身黃體的支持，對(duì)胚胎后期的發(fā)育是有利的，但由于需要監(jiān)測(cè)卵泡和內(nèi)膜的情況，來(lái)院次數(shù)比較多。

每種方案各有特色和優(yōu)缺點(diǎn)，適用的人群也是不一樣的，在試管嬰兒治療中，一個(gè)人不會(huì)適合所有的促排卵方案，也可能不只適合一種促排卵方案，但使用哪一種方案更合適，卻是因人而異的，所以不必參照對(duì)比別人的方案！