試管嬰兒為什么有的人取卵比較少？

卵泡數(shù)量多，但取卵數(shù)量少的原因有很多，主要有以下幾種：

1、卵巢功能下降

通常，女性的卵巢功能會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而下降。卵巢功能差的女性基礎(chǔ)卵泡數(shù)量少，因此能促排出來(lái)的卵子也更少。尤其是年齡在35歲以上的女性，卵巢功能下降會(huì)更明顯。40歲以上的女性可能會(huì)出現(xiàn)卵巢功能斷崖式下跌。因此，醫(yī)生經(jīng)常告誡高齡女性，備孕試管要盡快進(jìn)行。

另外，一些女性在建檔時(shí)卵子數(shù)量較多，但如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行下一步，等到促排時(shí)可能已經(jīng)過(guò)了幾個(gè)月，這時(shí)看到的卵子數(shù)量可能會(huì)更少。

2、卵泡質(zhì)量

試管嬰兒取卵率和卵泡質(zhì)量有一定關(guān)系。取卵時(shí)可能出現(xiàn)“空卵現(xiàn)象”。在促排階段，B超監(jiān)測(cè)只能看到卵泡的外形，卵子是否存在以及卵子的質(zhì)量都是未知的。B超監(jiān)測(cè)到的卵泡并不一定每個(gè)都有卵子。

換句話說(shuō)，在取卵后，送到實(shí)驗(yàn)室才發(fā)現(xiàn)，取到的卵泡里并沒(méi)有卵子，這就是所謂的空卵現(xiàn)象。特別是高齡女性，卵巢功能差，激素水平不穩(wěn)定，促排時(shí)藥物吸收差，都可能出現(xiàn)空卵泡的現(xiàn)象。

3、基因相關(guān)

如果存在染色體問(wèn)題或者某些未知的基因問(wèn)題，就可能有很多空的卵泡，甚至取出來(lái)的卵子質(zhì)量也不好。很多醫(yī)院提供基因檢測(cè)服務(wù)，如果總是出現(xiàn)空卵，或者連續(xù)多次取卵仍無(wú)法配成胚胎，那么可以考慮進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)，以排除自身問(wèn)題。

4、取卵時(shí)間不合適

醫(yī)生通常會(huì)在夜針后32－36小時(shí)進(jìn)行取卵。夜針是促排卵后到取卵前的最后一針，通常這一針會(huì)在晚上進(jìn)行。如果夜針時(shí)間不對(duì)，取卵時(shí)間與夜針間隔小于醫(yī)生要求的時(shí)間，可能會(huì)因?yàn)槁雅葸€沒(méi)成熟就取不到卵。同樣，如果取卵間隔時(shí)間大于醫(yī)生要求，則可能部分卵泡已經(jīng)排掉，造成“跑卵現(xiàn)象”，這也會(huì)取不到卵。換句話說(shuō)，時(shí)間間隔太長(zhǎng)或太短都可能導(dǎo)致取卵率低，甚至無(wú)卵可取。

5、取卵過(guò)程的損失

取卵是從卵泡里取卵的過(guò)程，B超下看到的卵泡只是卵子的“房子”，卵子只有在實(shí)驗(yàn)室顯微鏡下才能找到。

取卵過(guò)程是在B超監(jiān)控下，通過(guò)陰道將一根很細(xì)的穿刺針穿入卵巢中的卵泡吸凈卵泡內(nèi)容物的過(guò)程。但由于人體結(jié)構(gòu)復(fù)雜，所以并不是所有卵子都能取出來(lái)。

如果卵子的位置不好，取卵可能會(huì)很困難。一般位置不好會(huì)讓護(hù)士幫忙按壓，如果按壓后仍無(wú)法穿刺到卵泡里，那就只能放棄。

取卵就像喝果粒牛奶，果粒就像是卵泡里的卵子。喝牛奶的時(shí)候，果粒一般會(huì)伴著牛奶吸出來(lái)。但是如果果粒貼在了吸管壁或者牛奶盒的壁上，那么可能無(wú)論如何都吸不出來(lái)。

6、促排方案不適合

每個(gè)人的體質(zhì)不同，有些人對(duì)某些促排藥物的敏感度較低。這種情況下，卵泡池中的卵泡不能很好地吸收促排藥物提供的營(yíng)養(yǎng)，導(dǎo)致卵泡難以長(zhǎng)大。

通常，年紀(jì)大、卵巢功能差，以及多囊或者比較胖的人卵巢反應(yīng)度會(huì)相對(duì)較低。在這種情況下，激素值和B超的卵子情況并不完全對(duì)應(yīng)，導(dǎo)致用藥無(wú)法完全精準(zhǔn)。在這種情況下，醫(yī)院通常會(huì)在下一次促排時(shí)，更換促排方案或者促排藥物。

基礎(chǔ)卵泡少能否進(jìn)行試管嬰兒？

基礎(chǔ)卵泡數(shù)量較少是卵巢功能差的一個(gè)重要表現(xiàn)，這類(lèi)患者多為年紀(jì)較大的女性。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢已過(guò)了最佳的生物時(shí)期，卵母細(xì)胞的數(shù)量逐漸減少。然而，形成胎兒的受精卵并不需要太多，所以卵泡的數(shù)量雖然重要，但不是必要條件。只要卵子質(zhì)量?jī)?yōu)良，并且在試管嬰兒的過(guò)程中注意每個(gè)細(xì)節(jié)，仍然可以生育出健康的寶寶。

在做試管嬰兒時(shí)，即使卵泡數(shù)量較少，但通過(guò)促排后仍能獲得一定數(shù)量的卵子，并能培育成胚胎，這就有可能成功懷孕。卵泡少的一個(gè)缺點(diǎn)就是不能進(jìn)行養(yǎng)囊，可操作的空間也相對(duì)較小。例如，如果最終取出的卵泡少，培育出的受精卵也少，如果移植后沒(méi)有成功，需要進(jìn)行第二次時(shí)就沒(méi)有足夠的卵泡，此時(shí)還需要再進(jìn)行促排。

通常來(lái)說(shuō)，進(jìn)行試管嬰兒的促排卵治療后，取卵的數(shù)量是8-15個(gè)，具體數(shù)量會(huì)根據(jù)使用的方案有所不同。需要注意的是，如果是多囊卵巢的患者，在進(jìn)行促排后，取出的卵子可能超過(guò)15個(gè)，甚至達(dá)到18-20個(gè)。但是，卵子數(shù)量越多并不代表越好，因?yàn)槿绻〕龅穆炎訑?shù)量多但質(zhì)量差，最終會(huì)影響到培育成功率。