試管嬰兒胚胎移植是怎么做的？

很多客戶都比較好奇胚胎移植是怎么做的？胚胎移植手術(shù)用時(shí)很短，一般整個(gè)流程僅需5-10分鐘左右，疼痛感較小。但是這短短的幾分鐘里，講究的事情可真不少。那么今天小編來科普咯～

第一步：內(nèi)膜準(zhǔn)備

要進(jìn)行子宮內(nèi)膜的準(zhǔn)備，如果是移植新鮮胚胎，在取卵以后第三天或者第五天，內(nèi)膜如果條件很好，直接進(jìn)行移植的準(zhǔn)備；如果移植冷凍胚胎，則需要根據(jù)客戶的內(nèi)膜情況來制定不同的方案。

1、自然周期

適用于月經(jīng)周期規(guī)律、卵泡發(fā)育正常、能正常排卵的女性。

一般于月經(jīng)的第10-12天開始監(jiān)測(cè)卵泡（根據(jù)每個(gè)人的月經(jīng)周期規(guī)律，醫(yī)生還會(huì)做一些監(jiān)測(cè)時(shí)間的調(diào)整），結(jié)合B超及抽血結(jié)果來監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育及排卵情況，排卵后3-5天安排胚胎移植。一般在排卵后給予少量藥物適當(dāng)補(bǔ)充黃體功能即可。

2、人工周期

適用于月經(jīng)周期不規(guī)律、自然周期卵泡發(fā)育欠佳或者既往卵泡監(jiān)測(cè)提示內(nèi)膜薄的女性。于月經(jīng)周期第2-4天開始口服補(bǔ)佳樂，總的用藥時(shí)間大概為10-15天，當(dāng)內(nèi)膜厚度和雌二醇水平達(dá)標(biāo)后開始使用黃體酮轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，過3-5天進(jìn)行胚胎移植。

第二步：憋尿

胚醫(yī)師選擇比較好的、適用于移植的胚胎進(jìn)行裝管，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)用移植管將胚胎裝好。做移植手術(shù)前，客戶需要保證膀胱充盈，胚胎移植前憋尿很重要。適量充盈的膀胱對(duì)移植有重要的用處，有助于腹部B超引導(dǎo)導(dǎo)管的進(jìn)入子宮腔的最佳位置。進(jìn)入手術(shù)室的更衣休息等待區(qū)域，姐妹們還要換上貼身的消過毒的手術(shù)袍，等待護(hù)士召喚。

第三步：宮頸清洗

為了保證胚胎移植手術(shù)順利進(jìn)行，生殖醫(yī)生在正式移植前，會(huì)先在B超監(jiān)測(cè)下，置入陰窺鏡以后，對(duì)女性陰道以及宮頸進(jìn)行清洗避免手術(shù)過程中感染；

第四步：移植手術(shù)

生殖醫(yī)生會(huì)根據(jù)B超下面子宮頸和宮腔彎曲的程度，調(diào)節(jié)移植管的彎曲程度，把帶有內(nèi)芯的移植管輕輕的置入宮頸內(nèi)口，有輕微突破感以后取出內(nèi)芯，把帶有胚胎的內(nèi)管置入子宮腔內(nèi)膜最厚的部位，然后醫(yī)生推進(jìn)注射器，將胚胎緩慢注入子宮腔里，停留約30秒，從B超上看見“小白點(diǎn)”從導(dǎo)管里滑入宮腔。

第五步：B超檢查

移植手術(shù)完成后，生殖醫(yī)生會(huì)取出內(nèi)管和外管，并送回實(shí)驗(yàn)室檢查是否有殘留，如果沒有環(huán)胎殘留，客戶需要及時(shí)排尿或用導(dǎo)尿管將尿?qū)С?，如果術(shù)后B超檢查無任何異常情況，可以平臥休息半小時(shí)后自行離開醫(yī)院。

鮮胚、凍胚和囊胚是有區(qū)別？

1、鮮胚就是培養(yǎng)三天的胚胎直接移植到子宮，而凍胚是成功培養(yǎng)的胚胎利用醫(yī)院的冷凍技術(shù)冷凍起來，下次可以復(fù)蘇解凍繼續(xù)移植，而囊胚是比普通胚胎多培養(yǎng)幾天的胚胎，凍胚和鮮胚就相當(dāng)于有殼的雞蛋而囊胚就相當(dāng)于破殼的雞蛋，所以鮮胚和凍胚在移植到子宮時(shí)也要經(jīng)歷一個(gè)囊胚的過程，因而囊胚的成功率是最高的。

2、移植囊胚后，第二天去醫(yī)院抽血檢查hcg、孕酮和雌二醇的值，判斷是否懷孕。如果懷孕，繼續(xù)使用保胎藥，直到寶寶三個(gè)月大才停藥。藥量會(huì)隨著寶寶的成長而逐漸減少。如果驗(yàn)血沒有懷孕，可以停止服藥。停藥后，一般約三天左右月經(jīng)就會(huì)來。使用保胎藥的情況下，月經(jīng)可能會(huì)推遲幾天，但這不會(huì)影響第二次移植的成功率。如果還有凍胚，休息一個(gè)月后，在第二次月經(jīng)來臨時(shí)準(zhǔn)備移植凍胚。如果沒有凍胚，需要重新制定方案進(jìn)一步檢查。

3、移植凍胚有人工周期和自然周期兩種方式。人工周期通過藥物來控制激素水平，在移植前使用一系列藥物，待激素和內(nèi)膜達(dá)標(biāo)后進(jìn)行移植。這種周期比較容易控制，適合排卵和內(nèi)膜情況不好的患者。自然周期則不借用任何藥物刺激，根據(jù)正常排卵情況，在排卵后第三天進(jìn)行移植。適合排卵和內(nèi)膜情況正常的患者。