高齡女性面臨的生育困擾是什么？

1、年齡是引起女性生育力下降的重要因素。

因為女性卵巢內(nèi)的卵子是與生俱來的，育齡婦女的原始卵泡以每月1000個的速率減少，35歲后，卵泡減少的速率更快。35歲以上女性生育力低下的發(fā)生率可達(dá)30%~50%。另外，**盆腔炎癥、生殖道腫瘤、子宮內(nèi)膜病變也是生育力下降的重要原因。**超過35歲的不孕發(fā)生率超過30%。隨著年齡的增加，胎兒染色體非整倍體率增加，即唐氏綜合征（21-三體）。因此，高齡女性自然流產(chǎn)率和出生缺陷的概率增加。同時，隨著年齡的增加，多個器官功能趨于衰老，罹患內(nèi)科疾病的風(fēng)險不斷增加，如高血壓、糖尿病、血栓性疾病、甲狀腺功能異常等慢性疾病會影響妊娠結(jié)局，妊娠也可能加重疾病發(fā)生的風(fēng)險。妊娠期高血壓、糖尿病、胎膜早破、早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒畸形等風(fēng)險增加。

年齡給生育會帶來哪些影響？

由于年齡較大，卵巢功能和卵子質(zhì)量不斷下降，年齡大生孩子會對孩子造成一定影響，主要包括容易引起流產(chǎn)、發(fā)育不良、畸形、胎兒窘迫、新生兒窒息等問題。

1、流產(chǎn)：女性隨著年齡增長，卵巢功能下降，活力和抵抗力較弱，懷孕過程中流產(chǎn)的可能性較高，增加流產(chǎn)風(fēng)險。

2、發(fā)育不良：女性年齡較大，身體素質(zhì)下降，子宮承受能力和機能衰退，可能影響孩子的生長發(fā)育，出現(xiàn)生長緩慢、智力低下等問題。

3、畸形：隨著年齡增長，卵子和精子質(zhì)量下降，胚胎染色體異常發(fā)生率增加，增加孩子畸形風(fēng)險，可能出現(xiàn)心血管畸形、唇腭裂等。

4、胎兒窘迫：年齡大的女性可能分娩困難，導(dǎo)致孩子在子宮內(nèi)滯留，引發(fā)胎兒窘迫，危及孩子的健康和生命。

5、新生兒窒息：年齡大的女性關(guān)節(jié)、韌帶等組織彈性較差，可能出現(xiàn)宮縮無力，導(dǎo)致孩子滯留在子宮內(nèi)，引發(fā)新生兒窒息，可能導(dǎo)致腦損傷。

6、其他：年齡大生孩子，染色體異常的發(fā)生率增加，可能導(dǎo)致孩子出現(xiàn)染色體類疾病，如唐氏綜合征。此外，年齡大的女性容易出現(xiàn)妊娠期糖尿病，可能導(dǎo)致巨大胎兒的風(fēng)險。

年齡大的女性在妊娠期間可以就診產(chǎn)科，進(jìn)行B超、胎心監(jiān)護(hù)、唐氏篩查等檢查，觀察孩子情況。妊娠期間應(yīng)注意營養(yǎng)均衡，避免暴飲暴食，保證充足睡眠，同時避免濫用藥物。

高齡女性妊娠過程中應(yīng)該注意哪些問題？

為了提高妊娠率、降低流產(chǎn)率、預(yù)防出生缺陷，高齡女性計劃妊娠及妊娠過程中應(yīng)該注意以下幾點：

（1）孕前準(zhǔn)備

對于計劃妊娠的高齡女性，在準(zhǔn)備妊娠前至少3個月對健康狀況進(jìn)行檢查、調(diào)整。主要內(nèi)容包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活方式，補充葉酸，處理基礎(chǔ)疾病，改變不良生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離不良理化刺激。

（2）孕前咨詢、檢查和風(fēng)險評估

夫妻雙方到醫(yī)院?？七M(jìn)行檢查，包括全身健康狀態(tài)檢查：血壓、血糖、甲狀腺功能、盆腔情況（子宮、卵巢情況）進(jìn)行評估。高齡女性還需評估卵巢儲備功能。同時提供既往妊娠情況，包括既往有不良妊娠結(jié)局、有遺傳性患兒出生、或有遺傳性疾病家族史的夫婦，建議雙方接受相應(yīng)的遺傳學(xué)咨詢及遺傳學(xué)或分子遺傳學(xué)檢測。醫(yī)生綜合分析夫妻雙方提供的所有資料，評估高齡女性可能存在的遺傳、身體健康狀況和環(huán)境等方面的危險因素，并綜合評估風(fēng)險程度，提供個性化醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見供計劃妊娠夫婦知情選擇。

（3）孕期檢查

高齡女性多數(shù)合并高危妊娠，發(fā)生高危妊娠的風(fēng)險高于年輕女性，并且一旦發(fā)生病情更為嚴(yán)重。因此，高齡女性要重視孕前檢查、孕前保健、早期識別和積極處理，將高危妊娠轉(zhuǎn)化為低危妊娠，改善母嬰預(yù)后。同時，隨著女性年齡的增加，胚胎染色體非整倍體的幾率增加，因此注重優(yōu)生，高齡女性子代的遺傳學(xué)評估和咨詢貫穿整個妊娠過程。高齡女性也要有這樣的風(fēng)險意識，產(chǎn)前細(xì)胞學(xué)染色體檢查（羊水穿刺）是盡早發(fā)現(xiàn)異?；純旱挠行Т胧┲弧Ｑ蛩┐叹哂蟹治龇奖愫喗?、結(jié)果直觀可靠的優(yōu)點，是目前國內(nèi)應(yīng)用最廣泛的產(chǎn)前診斷方法。因此，超過35歲的女性在妊娠至18~24周期間應(yīng)常規(guī)進(jìn)行羊水穿刺檢查，以避免出生缺陷兒分娩。大家也不必對羊水穿刺有太多顧慮，目前技術(shù)成熟且非常安全。