對試管嬰兒助孕有一定了解的朋友都知道，促排卵是試管周期中非常重要的環(huán)節(jié)之一，而且也是試管成功的關(guān)鍵。關(guān)于促排卵，通常試管周期分為兩種方案分別是“長方案”和“短方案”，那么對于做試管嬰兒的客人來說，這兩種方案該如何選擇呢?

我們來區(qū)分一下什么叫“長方案”和“短方案”

對于長方案和短方案，我們可以從時間上進(jìn)行區(qū)分。長方案指在本次月經(jīng)來潮的第3天開始使用促排卵藥物，并B超監(jiān)測卵泡的發(fā)育情況，直至多個卵泡發(fā)育成熟，則安排取卵手術(shù)，整個促排過程大約需要20多天。長方案適應(yīng)人群是年齡較小，卵巢儲備功能好的女性，這個方案的劣勢就是周期長，只適合卵巢功能良好的女性，如果服藥期間出現(xiàn)漏服的情況容易影響促排卵效果。

短方案是在女性月經(jīng)來潮第2天，抽血和陰超檢查女性的激素水平、基礎(chǔ)卵泡情況，如條件達(dá)標(biāo)，就開始服用促排卵藥物，促使所有卵泡同時生長發(fā)育，一般大約用藥7~9天，卵泡即可發(fā)育成熟(具體用藥時長由卵泡的生長情況決定)，前后只需10~15天的時間。短方案適應(yīng)人群是年齡較大，卵巢儲備功能較差的女性，這個方案的劣勢就是促排效果不穩(wěn)定，還容易出現(xiàn)提前排卵的情況。

短方案多用于年齡較大、卵巢功能較低、卵泡數(shù)量較少的患者。短方案的特點是刺激作用較強(qiáng)，可強(qiáng)化卵泡募集的數(shù)量。因為對于原始卵泡較少的患者來說，多募集一個卵泡，就多一分妊娠的希望。

短方案的流程

1）降調(diào)節(jié)：月經(jīng)第2天，前期體檢已完善，無明顯IVF-ET禁忌的患者，應(yīng)用短效的促性腺激素釋放激素（GnRH）激動劑，臨床常用醋酸曲普瑞林注射液（達(dá)必佳1ml:0.1mg），0.1mg或0.05mg皮下注射，持續(xù)三天。

2）促排卵：月經(jīng)第5天，此時達(dá)必佳已連續(xù)注射3天了，今日起加用促性腺激素，即促卵泡生長的藥物，如；果納芬、尿促性素、麗申寶、普利康等，醫(yī)生會根據(jù)每位患者自身情況給出最佳治療方案。同時每日必須按原劑量繼續(xù)注射達(dá)必佳，即促卵泡生長激素+達(dá)必佳連續(xù)用5天。

3）卵泡監(jiān)測：月經(jīng)第10天，此時已注射達(dá)必佳8天、促排卵藥物5天，晨起應(yīng)至生殖中心進(jìn)行抽血化驗，檢查性激素三項，即雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黃體生成素（LH），然后去相應(yīng)的B超室排隊做B超。做B超前務(wù)必排空小便，醫(yī)生會根據(jù)B超檢測的卵泡生長情況，為您繼續(xù)開藥或者等待抽血結(jié)果出來再行處理。然后您只需按照醫(yī)生交代的時間繼續(xù)買藥打針、按時來院復(fù)查即可。一般都是繼續(xù)促排卵治療3天后，繼續(xù)抽血激素三項、做陰道超聲。

4）打夜針：短方案的促排卵時間一般也在10天左右，每個人的卵巢儲備及對促性腺激素的反應(yīng)不同，促排卵的時間長短也不同。醫(yī)生根據(jù)抽血結(jié)果及B超檢測結(jié)果判斷卵泡的成熟度，選擇合適的時機(jī)進(jìn)行HCG或艾澤扳機(jī)，即打夜針。確定打夜針的當(dāng)天，醫(yī)生會開好夜針和取卵需要用藥的處方。夜針通常是當(dāng)天晚上9點左右進(jìn)行注射。常用藥物有HCG、艾澤。

5）取卵：通常情況下，打完夜針的隔天上午，即夜針注射后36小時左右取卵。術(shù)前會注射杜冷丁進(jìn)行鎮(zhèn)痛。取卵手術(shù)前需排空大小便，術(shù)后平臥休息半小時即可，但應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。同時丈夫上午要到生殖中心取精，完成精卵的體外結(jié)合。

6）移植：通常情況下，取卵取精后5到7天，胚胎培養(yǎng)結(jié)果就會通知大家。進(jìn)行短方案促排的患者，多數(shù)會進(jìn)行全胚胎冷凍，之后再行解凍移植。這是因為，短效GnRH激動劑（達(dá)必佳）的驟發(fā)作用，可使促卵泡生成素（FHS）、促黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）暫時升高，卵泡早期E2、P暫時升高，可影響子宮內(nèi)膜的生長，引起子宮內(nèi)膜容受性下降。而這種驟發(fā)作用，在解凍移植周期則完全不存