冷凍胚胎相比冷凍卵子哪個更好？

實際上，冷凍胚胎的成功率高于冷凍卵子。十多年的臨床應(yīng)用結(jié)果顯示，冷凍胚胎的復(fù)蘇率、存活率和妊娠率都很高，效果好，對胚胎質(zhì)量的影響小。雖然冷凍卵子可以達(dá)到70%的成功率，但并非每個醫(yī)院的技術(shù)都能達(dá)到這個水平，70%的成功率已經(jīng)算是很高的水平。

此外，冷凍胚胎相比冷凍卵子還有以下三個優(yōu)點：

一、健康優(yōu)勢

卵子比胚胎更敏感和脆弱。盡管目前的冷凍和解凍技術(shù)對胚胎的傷害極小，但在冷凍和解凍的過程中，卵子的微觀結(jié)構(gòu)和細(xì)胞器可能會受到損傷。而在冷凍囊胚之前，會通過提取其表層細(xì)胞，并借助基因檢測等手段對23對染色體的數(shù)目和結(jié)構(gòu)進(jìn)行全面篩查，只有經(jīng)過篩查后健康的囊胚才會被冷凍保存。

二、時間優(yōu)勢

如果將來想要完成生育過程，解凍卵子后，需要利用單精子注射技術(shù)完成受精過程，然后還需要經(jīng)歷成為囊胚、囊胚活檢等步驟，只有經(jīng)過篩查的健康囊胚才能進(jìn)行移植。而如果選擇冷凍胚胎，已經(jīng)經(jīng)過了篩查步驟，保存的都是健康的囊胚，省去了一個卵子解凍的步驟，可以隨時完成移植。

三、形態(tài)結(jié)構(gòu)優(yōu)勢

冷凍胚胎的形態(tài)為早期胚胎，解凍后就可以進(jìn)行移植。相比之下，囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的末期階段，通常在卵子受精后的5-6天形成，含有上百個細(xì)胞，比單細(xì)胞卵子的形態(tài)更成熟、結(jié)構(gòu)更穩(wěn)定、活力更旺盛，冷凍和復(fù)蘇后的成功率高于卵子。

選擇冷凍胚胎的是哪些人？

1、卵巢過度刺激高風(fēng)險的患者

卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的患者，醫(yī)生通常建議進(jìn)行凍胚移植來保障懷孕成功率。這是因為胚胎形成后直接做移植，胚胎分泌的HCG可能會延長或加重OHSS病情，出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。

2、晚卵泡期孕酮水平提前上升的患者

在試管周期中，晚卵泡期的血清孕酮水平提前升高會導(dǎo)致種植窗提前關(guān)閉或開放，也就是胚胎發(fā)育與子宮內(nèi)膜變化不同步，從而導(dǎo)致種植率和妊娠率降低。

3、取卵后雌激素迅速下降的患者

有些卵巢功能特別好、基礎(chǔ)卵泡多的患者，在取卵后第二天雌激素與HCG日雌激素相比，下降的較多。在這種情況下，進(jìn)行移植后胚胎不著床的可能性大，因此建議選擇凍胚移植。

4、子宮異常的患者

如果女性有盆腔炎或子宮內(nèi)膜存在息肉、肌瘤（>5cm）、輕度異位、過薄或過厚時，一般建議先將胚胎冷凍，讓子宮病變治愈后，或內(nèi)膜薄厚度適中、血流豐富后再進(jìn)行移植。

5、PGS/PGD遺傳學(xué)篩查的患者

PGS遺傳學(xué)篩查通常需要醫(yī)生取出細(xì)胞切片進(jìn)行測序，這需要大約7~14天的時間。因此，必須將胚胎冷凍起來，待結(jié)果出來后，篩選出染色體無異常情況的胚胎進(jìn)行移植。

6、臨床上還存在其他不適合移植的患者

如果試管嬰兒胚胎移植前發(fā)生感冒發(fā)燒，血壓、血糖控制欠佳，建議取消本周期的鮮胚植入，將胚胎冷凍起來。此外，由于年齡增長會影響夫妻雙方后期受孕率，所以暫時未有生育計劃的育齡夫妻也可選擇胚胎冷凍，以保留受孕力。

總的來說，冷凍胚胎的復(fù)蘇成功率更高。然而，無論選擇冷凍卵子還是冷凍胚胎，都需要根據(jù)個人情況和醫(yī)囑選擇，年輕的卵子和精子質(zhì)量更高，優(yōu)質(zhì)的卵子和胚胎是成功率的關(guān)鍵。