做試管嬰兒提高成功率的關(guān)鍵因素都有哪些?

體外受精與胚胎移植術(shù)(IVF-ET)成功的關(guān)鍵在于兩點。

首先，需要有適當數(shù)量的高質(zhì)量胚胎供移植。其次，子宮內(nèi)膜的發(fā)育要與胚胎發(fā)育同步，以方便種植。培養(yǎng)適當數(shù)量的高質(zhì)量胚胎與獲取適當數(shù)量的高質(zhì)量卵母細胞有關(guān)，而獲取適當數(shù)量的高質(zhì)量卵母細胞則需要通過控制性超排卵技術(shù)來實現(xiàn)。一般來說，如果能控制10~15個卵泡同時生長發(fā)育，并能回收約10個成熟卵子，那么這就是理想的情況。

生殖是多因素共同作用的結(jié)果。

許多影響生殖的因素是相互交織并互為因果關(guān)系的。例如，卵子發(fā)育不良可能導致黃體功能不全等內(nèi)分泌紊亂；內(nèi)分泌紊亂可能導致子宮內(nèi)膜發(fā)育異常，也可能影響卵子的受精和受精卵的著床，甚至胚胎的發(fā)育。生殖免疫的紊亂，對內(nèi)分泌功能、子宮內(nèi)膜發(fā)育、卵子受精、受精卵著床及胚胎發(fā)育都有影響。

阿珊的病情是一個例子：她已經(jīng)40歲，排卵功能和卵子質(zhì)量已經(jīng)下降，再加上喪子的沉重打擊，導致月經(jīng)失調(diào)，超排卵時卵巢反應(yīng)差、成熟卵泡少，受精卵質(zhì)量差，不能著床或只能淺著床，凍存或解凍時容易脆裂。因此，她的三次胚胎移植均以失敗告終。對于這種情況，檢查其生殖免疫功能是非常必要的。阿珊最后成功懷孕的事實證明，免疫治療是解決她生育問題的正確途徑。

何時需要進行生殖免疫檢查

由于生殖免疫紊亂會對生育的許多方面產(chǎn)生影響，我們建議在以下情況下進行生殖免疫檢查：

①自然流產(chǎn)兩次或兩次以上;

②體外受精-胚胎移植(IVF-ET)失敗兩次或兩次以上;

③刺激排卵周期中，卵泡發(fā)育不良(少于6個卵泡);

④存在枯萎卵;

⑤子宮內(nèi)膜生長不良、過薄、或三線征不典型(超聲波顯示子宮內(nèi)膜三線征典型，提示子宮內(nèi)膜和肌層正常，適宜胚胎發(fā)育);

⑥有免疫紊亂病史(例如抗核抗體陽性、風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等);

⑦有不明原因的胎兒生長受限(FGR)和羊水過少的妊娠史。

為什么試管胚胎會著床失??？

究其原因，不是每個胚胎都具有完美的發(fā)育潛能的，不是每個子宮腔都張開臂膀擁抱胚胎的。如果胚胎發(fā)育潛能差、子宮內(nèi)膜容受性下降或者胚胎與子宮內(nèi)膜間協(xié)調(diào)性出現(xiàn)異常，著床就不能發(fā)生，或者中途失敗流產(chǎn)。

1、胚胎的質(zhì)量問題

我們常講“打鐵還得自身硬”，想要戰(zhàn)勝對手，自己就要有強壯的體魄。其實對于胚胎著床來講也是一樣的，胚胎本身質(zhì)量的好壞，會直接影響到其能否著床成功。卵子的質(zhì)量良莠不齊，如果剛好是質(zhì)量差的那一個卵子受精，那么能夠存活下來的機會就很小。大自然優(yōu)勝劣汰的規(guī)律在這里也同樣適用，胚胎質(zhì)量不好的話，就不能成功著床，自然也就不能繼續(xù)之后的發(fā)育了。

2、胚胎染色體異常

夫妻的染色體異常也會影響到胚胎的發(fā)育，可能這些染色體異常的胚胎外表看起來是正常的，但是有缺陷始終是掩蓋不了的，胚胎長到某個階段是一定會停止生長的。這就體現(xiàn)出了孕前檢查的重要性，如果檢查夫妻中有一方的染色體異常的話，那就要考慮是不是要進行第三代輔助生殖技術(shù)了。

3、子宮的內(nèi)部環(huán)境

如果女性存在子宮發(fā)育畸形、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等問題，這也都會影響胚胎著床。所以女性想要順利懷上寶寶的話，最好能在孕前做一個相關(guān)的檢查。如果子宮有這些問題，那就先接受治療，等子宮恢復好之后再備孕。這樣受孕的幾率更高，而且也能減少女性身體和心理受到的創(chuàng)傷。

4、子宮內(nèi)膜薄

即便胚胎度過了以上這些困難，想要成著床也是不容易的，還要考慮土壤是否合格。研究發(fā)現(xiàn)，**如果子宮內(nèi)膜始終小于7mm的話，這就屬于子宮內(nèi)膜薄。**子宮內(nèi)膜太薄的話，受孕的幾率就會大打折扣。如果女性之前做過月經(jīng)不規(guī)律、宮刮術(shù)的情況，都可能會導致子宮內(nèi)膜薄。