女性不孕癥的影響因素？

1、盆腔輸卵管因素

女性不孕最主要病因，具體病因包括：

1. 輸卵管病變、盆腔粘連、盆腔炎癥及其后遺癥：包括盆腔炎癥和盆腔手術(shù)后粘連導(dǎo)致的輸卵管梗阻、周圍粘連、積水和功能受損，還有先天性輸卵管發(fā)育異常等。
2. 子宮內(nèi)膜異位癥：典型癥狀為盆腔痛和不孕，與不孕的確切關(guān)系和機(jī)制目前尚不完全清楚，可能通過盆腔和子宮腔免疫機(jī)制紊亂所導(dǎo)致的排卵、輸卵管功能、受精、黃體生成和子宮內(nèi)膜接受性多個(gè)環(huán)節(jié)的改變對(duì)妊娠產(chǎn)生影響。

2、排卵障礙

占女性不孕的25%～35%，常見病因包括：

1. 下丘腦垂體病變：如高泌乳素血癥；
2. 卵巢病變：如多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全和先天性性腺發(fā)育不全等；
3. 其他內(nèi)分泌疾?。喝缦忍煨阅I上腺皮質(zhì)增生癥和甲狀腺功能異常等。

3、子宮因素

常見的病因包括：

1. 子宮體病變：主要指子宮黏膜下肌瘤、體積較大影響宮腔形態(tài)的肌壁間肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜息肉和宮腔粘連等；
2. 子宮頸因素：包括宮頸松弛和宮頸病變，如宮頸肌瘤、宮頸炎癥等；
3. 先天發(fā)育畸形：包括米勒管畸形，如縱隔子宮、雙角子宮，單角子宮等。

4、不明原因不孕

原因不明不孕癥是一種生育力低下的狀態(tài)，可能的病因包括：

1. 隱性子宮輸卵管因素；
2. 潛在的卵母細(xì)胞或精子異常、受精障礙；
3. 免疫性因素；
4. 精神因素；
5. 營(yíng)養(yǎng)及生活習(xí)慣因素等；

這些綜合因素均可影響女性生殖功能。

女性不孕癥有哪些檢查需要做？

1、必查項(xiàng)目

1. 生殖內(nèi)分泌因素相關(guān)檢查項(xiàng)目：主要有性激素等；
2. 感染因素相關(guān)檢查項(xiàng)目：主要有TORCH等；
3. 生殖器官解剖相關(guān)檢查項(xiàng)目：主要有陰道B超（或三維超聲）等；

2、選查項(xiàng)目

1. 免疫因素相關(guān)檢查項(xiàng)目：主要有LA、自身抗體系列等；
2. 遺傳因素相關(guān)檢查項(xiàng)目：主要有女方染色體核型分析、流產(chǎn)絨毛或胚胎組織遺傳學(xué)檢測(cè)等；
3. 血栓前狀態(tài)相關(guān)檢查項(xiàng)目；
4. 內(nèi)分泌因素相關(guān)檢查項(xiàng)目；
5. 宮頸癌篩查檢查項(xiàng)目：陰道鏡檢查必要時(shí)宮頸活檢；
6. 結(jié)核因素相關(guān)檢查項(xiàng)目：胸部CT等；
7. 生殖器官解剖相關(guān)檢查項(xiàng)目：宮腔鏡檢查等；
8. 輸卵管檢查：子宮輸卵管造影、通液。

3、檢查注意事項(xiàng)

1. 激素檢查月經(jīng)來潮第二至五天，早空腹，九點(diǎn)半之前；
2. 陰道分泌物檢查采集標(biāo)本前24小時(shí)內(nèi)禁止性生活、陰道檢查、陰道灌洗及用藥；
3. 輸卵管檢查需要陪人，檢查時(shí)間月經(jīng)干凈3-7天；
4. 另外男方精液檢查要求禁欲3-7天。

檢查原則“男女同查，男士可優(yōu)先”。因男方精液檢查屬于無創(chuàng)檢查，如一旦男方精液嚴(yán)重異常，則女方無需檢查輸卵管，避免過度檢查。