2023年國內試管嬰兒流程攻略

試管嬰兒是體外受精與胚胎移植的簡稱，英文簡稱為IVF-ET，是將不孕夫婦的卵子和精子取出體外，在體外培養(yǎng)系統(tǒng)中受精并發(fā)育成胚胎，將胚胎移植入子宮腔，以獲得妊娠的一種技術。

1、前期檢查

當你經(jīng)過?？漆t(yī)生評估后決定試管嬰兒助孕時，首先到醫(yī)院進行夫妻雙方試管助孕的前期檢查。這樣有助于了解夫妻雙方的身體情況，從而制定試管方案；如果夫妻雙方存在某些方面的疾病，也可以在試管的前期檢查中被發(fā)現(xiàn)，然后開始積極的治療。主要檢查項目如下：

• 女方主要查肝腎功能、染色體、性激素、輸血全套、血型、支原體、子宮附件及乳腺超聲、心電圖、宮頸液基細胞學、人乳頭瘤病毒等。
• 男方主要查血常規(guī)、尿常規(guī)、精液常規(guī)、性激素、染色體、支原體等。

女方完成以上檢查項目需要2次，分別是月經(jīng)來潮的第2-3天和非月經(jīng)期，這2次的時間不分先后。男方完成以上檢查項目需要到醫(yī)院1次，注意時間前禁欲2-7天。男女雙方檢查當日早晨均需空腹。

2、試管建檔

完成術前檢查，醫(yī)生根據(jù)檢查報告再次評估，順利“通關”后便開始建立夫妻雙方的輔助生殖檔案，簡稱試管建檔。試管建檔當天會查驗雙方身份、采集雙方人像及指紋、簽署知情同意書、錄入雙方基本信息及病歷資料等。所以，建檔當天夫妻雙方需要帶上各自身份證、結婚證原件，并同時到場。

3、促排卵

建檔后就開始進入試管的促排卵周期，促排卵是試管嬰兒助孕進入治療周期的關鍵一步。制定促排卵方案的目的是在單個治療周期中獲得足夠數(shù)量的卵子以保證有可以移植的胚胎形成，從而提高妊娠率。

女方月經(jīng)來潮的第2-3天，早上空腹醫(yī)院做生殖陰超和性激素六項檢查。醫(yī)生會根據(jù)檢測結果做個性化的方案設計。根據(jù)方案的不同，每個人進入促排卵周期的時間也不同。促排卵期間，你必須按照醫(yī)生安排的時間復診B超和抽血。

B超檢查是對卵巢進行評估，以監(jiān)測卵泡的生長情況；抽取血液樣本，是檢測卵泡對降調促排藥物的反應。促排卵周期一般持續(xù)8-15天不等，在此期間女方需返院調整用藥，次數(shù)大概3-6次。男方無需返院。女方在促排卵期間需每日進行藥物注射，切記不能漏藥！

4、注射“夜針”

經(jīng)過前期促排卵治療后，當確定卵泡發(fā)育成熟，則需要注射“夜針”，目的是促進卵母細胞最終成熟。醫(yī)生會結合女方的卵泡大小、激素水平等來確定注射“夜針”的具體時間。**注射時間一般安排在當日晚上8:30左右，**因此被稱為“夜針”。準媽媽需遵醫(yī)囑按時、按劑量注射“夜針”。注射“夜針”回家后，活動翻身、起床等動作要緩慢，不可過猛，以防發(fā)生卵巢扭轉。

5、取卵取精

完成“夜針”注射后，隔日女方取卵，男方同時取精。手術當日，夫妻雙方仍需帶上有效證件到生殖中心審核，根據(jù)醫(yī)生的指示做好相關術前準備。

取卵時可以選擇局麻或全麻兩種方式止痛。無論哪一種方式都對獲卵和移植后成功率無影響。手術醫(yī)生通過陰道B超引導，將取卵針經(jīng)過陰道直達卵巢，通過負壓吸引吸取卵泡液以及其中的卵子，然后放到培養(yǎng)皿中。整個手術取卵過程約5-10分鐘，如果遇到卵泡多且卵巢位置差，手術時間可能會適當延長。

術后，女方需遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血較多，腹痛加劇等異常情況，請及時到醫(yī)院就診。取卵后第3天，夫妻雙方需到生殖中心了解胚胎培養(yǎng)情況，同時和醫(yī)生一起決定你下一步胚胎移植的策略，比如移植或冷凍、是否養(yǎng)囊胚等。

6、胚胎培養(yǎng)

取卵、取精結束后，接下來就是神奇而關鍵的相遇時刻了，即卵子和精子相結合，也就是說“受精”過程，是由實驗室胚胎學家完成的。這個過程大概需要3-6天。生殖中心常用的受精技術：

①常規(guī)體外受精（IVF)：同時取出女性體內的多個成熟卵子，讓它們在培養(yǎng)皿中與精子自由戀愛，完成受精。

②卵胞漿內單精子顯微注射(ICSI)：如果精子自己不能完成受精，實驗室工作人員則用顯微注射針直接將精子穿刺注入卵細胞漿中，使卵子完成受精。

7、胚胎移植

取卵后，第三天將早期胚胎移植入子宮腔內，或將培養(yǎng)到第5天的囊胚移植入子宮。剩余優(yōu)質胚胎可以冷凍保存。若出現(xiàn)個人原因或者子宮內膜薄、輸卵管積水、盆腔炎等不利于胚胎著床的情況，建議全胚冷凍。

當胚胎回到子宮之后，其著床發(fā)育的過程和自然懷孕沒有區(qū)別，同樣也需要媽媽的十月懷胎才能分娩。*試管嬰兒出生后的體格和智力發(fā)育與自然妊娠出生的嬰兒一致，同時通過植入前胚胎遺傳學診斷技術還可有效防治遺傳病患兒的發(fā)生。移植當日，夫妻雙方同樣需要帶上有效證件到生殖中心審核，女方無需空腹，可正常飲食，注意保持膀胱適度充盈，心情愉快。移植過程一般持續(xù)

8、血液檢查和妊娠測試

在胚胎移植手術后的第12天進行血液HCG（人絨毛膜促性腺激素）妊娠測試。如果測試結果顯示懷孕，請繼續(xù)按照醫(yī)生的指示使用藥物。一周后再次進行血液HCG測試，觀察HCG數(shù)值是否翻倍。在30天后進行B超檢查，了解胎心情況。如果測試結果顯示未懷孕，停用相關藥物，等待月經(jīng)來潮。同時，請不要灰心，耐心等待主管醫(yī)生分析原因并進行糾正后，再進行下一次移植，或重新開始新的周期。