高血壓病是一種常見且高發(fā)的疾病。雖然近年來我國對高血壓的管理有所改善，但總體來看，知曉率低、控制率低、發(fā)病率高且日趨年輕化的特點仍然存在。中國高血壓調(diào)查于2012-2015年在中國大陸31個省對45萬名18歲以上居民進(jìn)行了隨機抽樣調(diào)查。

結(jié)果顯示，中國成年人高血壓患病率為27.9%，男性高于女性（28.6%比27.2%），患病率隨年齡增加而升高。吸煙、飲酒、長期處于精神緊張狀態(tài)、超重與肥胖、缺乏體育鍛煉、過量攝入食鹽和以葷食為主，都是導(dǎo)致高血壓病的危險因素。

高血壓主要有哪些表現(xiàn)？

（1）早期表現(xiàn)：多無癥狀，偶爾體檢時發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張、情緒激動或勞累后感到頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等。

（2）嚴(yán)重時可出現(xiàn)：劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過性偏癱、失語、腎功能減退、心力衰竭等。

高血壓對孕婦、寶寶有什么危害？

先兆子癇風(fēng)險是一般孕婦的7.7倍，并會導(dǎo)致孕期的不良妊娠事件風(fēng)險增加；早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩（IUGR）、死胎、胎盤早剝發(fā)病率增加，孕產(chǎn)婦和新生兒發(fā)病率和死亡率顯著增加。

那得了高血壓還能懷孕嗎？

YES！準(zhǔn)備懷孕的姐姐們在孕前經(jīng)過內(nèi)科醫(yī)生的專業(yè)治療，規(guī)律用藥使血壓恢復(fù)到正常范圍，即可試孕或者助孕了。

高血壓對女性生育有什么影響?

研究表明，患有高血壓的女性更容易出現(xiàn)排卵障礙，從而影響月經(jīng)周期的規(guī)律性。此外，高血壓還可能導(dǎo)致卵巢功能異常，影響卵子的質(zhì)量和數(shù)量，從而降低受孕概率。在懷孕期間，高血壓也對母親和胎兒構(gòu)成風(fēng)險。高血壓可能導(dǎo)致胎盤功能不良，影響胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)，從而增加早產(chǎn)、低出生體重和胎兒死亡的風(fēng)險。此外，高血壓還可能加劇妊娠并發(fā)癥，如子癇前期和子癇，以及先兆子癇等嚴(yán)重健康問題。

另外，高血壓對女性健康及胎兒的危害較大。于女性本身，妊娠高血壓易出現(xiàn)腦血管、心臟、肝腎臟和血液系統(tǒng)等病變，如引發(fā)心包積液、心臟功能受損、血小板下降，影響凝血功能等，嚴(yán)重時甚至?xí)＜吧?。對于胎兒來說，因為高血壓患者伴有血管痙攣和血管狹窄，會阻礙母體對胎兒的營養(yǎng)供應(yīng)與造成缺氧，從而導(dǎo)致胎兒生長緩慢，或發(fā)生胎停、流產(chǎn)及新生兒腦癱等；不僅如此，高血壓所引起的低蛋白血癥，會讓通過胎盤的營養(yǎng)減少，使胎盤功能下降，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、窒息。若胎盤床血管破裂，會出現(xiàn)胎盤早剝的不良現(xiàn)象。

高血壓對男性生育有什么影響?

1、影響精子質(zhì)量

高血壓可以影響精子質(zhì)量。除了高血壓本身對精子質(zhì)量的影響，部分降壓藥物也會影響精子的數(shù)量和質(zhì)量。有研究顯示，螺內(nèi)酯、普納洛爾可導(dǎo)致精子活動度和濃度下降，α受體阻滯劑（如坦索羅辛等）可能導(dǎo)致患者產(chǎn)生逆行射精（精液逆行流入膀胱內(nèi)，不能從尿道射出）和不射精癥。鈣通道阻滯劑可逆轉(zhuǎn)地?fù)p害正常頂體反應(yīng)的某些受體。

2、降低雄激素水平

男性外周血總睪酮水平與收縮壓呈負(fù)相關(guān)。研究表明，與血壓正常男性相比，高血壓男性外周血總睪酮水平平均降低10%。睪酮是維持男性生殖內(nèi)分泌正常運轉(zhuǎn)的主要激素，其對生精功能、勃起功能、男性外觀均有重要調(diào)控作用。

3、引發(fā)勃起功能障礙

陰莖動脈高血壓導(dǎo)致結(jié)構(gòu)性病變，是高血壓引起的勃起功能障礙的誘因。高血壓男性發(fā)生勃起障礙的風(fēng)險是健康男性的兩倍。其中時間減少、欲望下降、射精困難也會加重心理障礙，高血壓也會伴隨糖尿病、血脂異常等并發(fā)癥進(jìn)一步影響勃起功能。

備孕伴侶，凡一方有高血壓情況，都應(yīng)在備孕伊始與醫(yī)生進(jìn)行詳盡的健康問詢，并制定用藥計劃。對于高血壓男性備孕，降壓藥物種類繁多，作用機制不同，應(yīng)選擇不顯著影響睪酮水平、抑制精子質(zhì)量的種類。