做試管到底要經(jīng)過哪些流程？

1、門診看診

首先到醫(yī)院門診掛號看診。女方掛生殖健康與不孕專科---生殖婦科，男方掛生殖男科。就診時最好帶上既往檢查報(bào)告（驗(yàn)血、精液、超聲報(bào)告等）以及腹腔鏡、宮腔鏡等手術(shù)記錄，做過輸卵管造影的患者一定要同時帶上造影膠片。這樣一來可以供醫(yī)生初診評估使用，還可避免重復(fù)檢查。試管嬰兒技術(shù)有它嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥。門診醫(yī)生會根據(jù)患者夫妻倆的病史以及詳細(xì)的檢查，綜合分析判斷您是否應(yīng)該做試管嬰兒。

2、術(shù)前檢查

女方主要查肝腎功、染色體、性激素、輸血全套、血型、支衣原體、子宮附件及乳腺超聲、心電圖、宮頸液基細(xì)胞學(xué)、人乳頭瘤病毒等。男方主要查血常規(guī)、尿常規(guī)、精液常規(guī)、性激素、染色體、支衣原體等。由于各項(xiàng)檢查報(bào)告都有它的時效性，各位準(zhǔn)媽準(zhǔn)爸們這就需要注意了，請盡快完成相關(guān)檢查，過期則需要重新檢查。

3、建立檔案

術(shù)前檢查完成報(bào)告齊備后，醫(yī)生會再次評估，順利“通關(guān)”后便進(jìn)入建立檔案環(huán)節(jié)，簡稱“建檔”。建檔當(dāng)天會查驗(yàn)雙方身份、采集雙方人像及指紋、簽署各項(xiàng)知情同意書以及收集必要的醫(yī)學(xué)信息等。所以，建檔當(dāng)天夫妻雙方需要帶上各自身份證、結(jié)婚證原件同時到場。

4、促排卵

試管嬰兒目前多采用促排卵方案，通過促排卵藥物讓女性卵巢內(nèi)多個卵泡募集生長發(fā)育成熟，通常比較理想的是獲得8-10枚卵子。促排卵期間，女方在指定日期來院進(jìn)行B超和抽血，注射促排卵藥物,直至卵泡成熟?？刂菩源倥怕咽顷P(guān)鍵步驟，在這個階段您需要做的就是好好聽清楚醫(yī)生的醫(yī)囑，按時吃藥、打針、放松心情、好吃好睡，通過健康的生活方式養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)的卵子，進(jìn)而獲得優(yōu)質(zhì)的胚胎此階段包括預(yù)處理階段（降調(diào)節(jié)或者口服避孕藥等）,接著按照醫(yī)囑規(guī)定的時間按時復(fù)診，若抽血及B超結(jié)果達(dá)標(biāo)，則開始準(zhǔn)備啟動，即每天打促排卵針。

5、注射夜針

在試管嬰兒促排卵的最后一步，則是注射“夜針”，目的是促進(jìn)卵母細(xì)胞最終成熟。醫(yī)生會結(jié)合女方的卵泡大小、激素水平等來確定注射“夜針”的具體時間。注射時間一般安排在晚上21:00左右，因此被稱為“夜針”。準(zhǔn)媽媽需遵醫(yī)囑按時、按劑量注射夜針。注射夜針回家后，活動翻身、起床等動作要緩慢，不可過猛，以防發(fā)生卵巢扭轉(zhuǎn)。

6、取卵取精

取卵日早上夫妻雙方需攜帶雙方身份證、結(jié)婚證準(zhǔn)時報(bào)到。身份核對無誤后，女方方可進(jìn)入手術(shù)室更換衣服等待取卵手術(shù)；男方則在女方取卵當(dāng)天取精（取精前應(yīng)洗凈雙手與外生殖器，取精時要注意外生殖器避免與取精杯內(nèi)壁接觸，取精完畢后蓋上取精杯蓋，杯壁上寫明夫妻雙方姓名和取精時間,放置培養(yǎng)室的傳遞窗內(nèi)）。若男方取精困難，男科醫(yī)生可以提前安排凍精，取卵日可以將精子復(fù)蘇。

術(shù)后，女方需遵醫(yī)囑用藥，若出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血較多，腹痛加劇等異常情況，請及時到醫(yī)院就診。取卵后第3天，夫妻雙方需到醫(yī)院了解胚胎培養(yǎng)情況，同時和醫(yī)生一起決定您日后胚胎移植的策略，比如移植或冷凍、是否養(yǎng)囊胚等。

7、胚胎培養(yǎng)

取卵、取精結(jié)束后，接下來就是卵子和精子相結(jié)合，也就是說“受精”過程是在實(shí)驗(yàn)室完成的，這個時間大概需要3-6天。

①常規(guī)體外受精（IVF)：同時取出女性體內(nèi)的多個成熟卵子，讓它們在培養(yǎng)皿中與精子自由戀愛，完成受精。

②卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射(ICSI)：如果精子自己不能完成受精，實(shí)驗(yàn)室工作人員則用顯微注射針直接將精子穿刺注入卵細(xì)胞漿中，使卵子完成受精。

8、胚胎移植

準(zhǔn)備鮮胚移植者于取卵后開始使用黃體支持藥物。若無特殊情況，取卵后3-5天移植卵裂期胚胎或囊胚，夫妻雙方到醫(yī)生處咨詢胚胎情況。

準(zhǔn)備胚胎移植的女性，身份核對無誤后，擬行胚胎移植者簽署胚胎移植知情同意書后至實(shí)驗(yàn)室行胚胎移植術(shù)（移植術(shù)時要求女方清晨排便后喝水充盈膀胱，移植后自行排空膀胱,1月內(nèi)避免劇烈活動,禁性生活），剩余胚胎行胚胎冷凍，回去后繼續(xù)按照醫(yī)囑用藥。若出現(xiàn)個人原因或子宮內(nèi)膜薄、輸卵管積水等不利于胚胎著床的因素，建議全胚冷凍。移植后一般臥床休息半小時至1小時即可。術(shù)后繼續(xù)按囑服藥。

9、查血驗(yàn)孕

胚胎移植術(shù)后12天查血HCG（人絨毛膜促性腺激素）驗(yàn)孕。您需掛當(dāng)日生殖婦科門診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，調(diào)整用藥情況以及確定下次的復(fù)診時間。如果懷孕，請繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥，一周后復(fù)查血HCG，觀察HCG數(shù)值翻倍情況，30天后做B超檢查，了解胎心情況。如果未懷孕，停用相關(guān)藥物，等待月經(jīng)來潮，同時請您不要灰心，耐心等待主管醫(yī)生分析原因，糾正后，再重新移植凍胚（如有），或重新開始新的周期。