做試管嬰兒的詳細(xì)過(guò)程

1、控制性超排卵：

由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)，依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

2、監(jiān)測(cè)卵泡：

為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值(雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34～36小時(shí)取卵。

3、取卵取精：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過(guò)陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的，留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

4、體外受精：

取卵后4～5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無(wú)法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。

5、胚胎移植：

受精卵在體外培養(yǎng)48～72小時(shí)可發(fā)育到8～16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2～3天移植胚胎，我所采用的是受精后3～5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

6、胚胎移植后補(bǔ)充激素：

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。

7、移植后檢查：

移植后第7天來(lái)醫(yī)院查孕胴,雌二醇,14天查HCG和孕胴,雌二醇確定是否妊娠。有些人第7天的結(jié)果可能不是很理想,可能是著床的晚,所以不能放棄,通常醫(yī)生都會(huì)加強(qiáng)一下藥物計(jì)量,14天才是最終的結(jié)果。

做試管嬰兒流程要多長(zhǎng)時(shí)間

1、促排卵環(huán)節(jié)：

患者在做試管嬰兒前要進(jìn)行促排卵，醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性患者基礎(chǔ)卵泡量和激素水平的高低，使用適合的促排卵的藥物，讓卵泡規(guī)律地長(zhǎng)大。有的患者促排卵可能需要20多天，有的患者需要14天左右的時(shí)間；

2、取卵環(huán)節(jié)：

醫(yī)生根據(jù)卵泡的數(shù)量和大小進(jìn)行取卵，取卵的過(guò)程比較短，可能1天就結(jié)束；

3、胚胎移植環(huán)節(jié)：

患者取完卵后，醫(yī)生根據(jù)胚胎成長(zhǎng)的情況以及質(zhì)量，進(jìn)行第3天的新鮮胚胎移植，或者在下個(gè)月的周期進(jìn)行胚胎冷凍后冷凍移植。女性患者身體狀態(tài)良好，可以選擇新鮮胚胎移植，減少等待的時(shí)間。如果女性患者身體狀態(tài)較差，如患有卵巢過(guò)度刺激綜合征等疾病，會(huì)影響胚胎的著床和發(fā)育，需要將胚胎冷凍處理，患者身體恢復(fù)正常時(shí)，再進(jìn)行胚胎移植。

試管嬰兒移植成功了多久后才算穩(wěn)定

試管嬰兒在移植后，通常要在懷孕12周后才能基本達(dá)到較為穩(wěn)定的狀態(tài)。

試管嬰兒的流產(chǎn)和胎停，90%均發(fā)生在12周以內(nèi)，也就是懷孕3個(gè)月。這不代表懷孕3個(gè)月后就可以高枕無(wú)憂，只是懷孕3個(gè)月后再發(fā)生胚胎停育、流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)較低。試管成功后，女性會(huì)進(jìn)入孕早期階段，一旦孕早期三個(gè)月結(jié)束，妊娠才會(huì)穩(wěn)定下來(lái)。在試管移植后14天左右，女性需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行抽血驗(yàn)孕，確定懷孕后，與自然受孕一樣，需要按照醫(yī)生的吩咐定期到醫(yī)院做產(chǎn)檢工作，觀察宮腔內(nèi)有無(wú)孕囊，是否出現(xiàn)胎芽和胎心管搏動(dòng)等。在孕早期三個(gè)月，胎兒處于分化、發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，胎盤(pán)還沒(méi)有發(fā)育完全，胎兒的發(fā)育是極其不穩(wěn)定的，很容易出現(xiàn)先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn)等，一旦孕早期結(jié)束，B超檢查一切正常，一般能夠說(shuō)明胎兒發(fā)育穩(wěn)定。不過(guò)，孕婦仍需要維持良好妊娠條件，關(guān)注胎兒的生長(zhǎng)變化