試管嬰兒的過程分為哪幾步？

首先，我們需要理解醫(yī)生所述的“周期”的含義。在試管嬰兒的過程中，“周期”指的是從月經(jīng)的第一天開始，直到完成一輪試管嬰兒治療的過程，這就是一個(gè)周期。即使有人在月經(jīng)開始前就已經(jīng)開始服藥或注射藥物，我們?nèi)匀话凑者@個(gè)方式來計(jì)算周期。月經(jīng)出血的那一天就算是月經(jīng)的第一天，醫(yī)生所說的月經(jīng)的第幾天都是以此為準(zhǔn)計(jì)算的。

試管嬰兒的過程分為七步：

制訂方案 2、刺激卵巢（促排卵） 3、取卵 4、準(zhǔn)備精子 5、授精和胚胎培養(yǎng) 6、胚胎移植 7、抽血驗(yàn)孕

第一步：制定方案

醫(yī)生會根據(jù)夫婦雙方的年齡、卵巢功能、懷孕困難的原因以及全身狀況等因素，選擇適合的促排卵方案。

促排卵方案分為：

主要方案：降調(diào)方案（又稱長方案）、拮抗劑方案 2、其他方案：自然周期、黃體期促排卵、輕微刺激、隨時(shí)啟動、雙刺激近年來，拮抗劑方案因其眾多優(yōu)點(diǎn)被廣泛應(yīng)用。無論選擇哪一種方案，目的都是要讓卵泡長大，同時(shí)防止卵細(xì)胞自然排出，等待醫(yī)生將其取出。

第二步：刺激卵巢

促排卵藥物的使用通常從月經(jīng)的第1至5天開始，越早開始使用，可能得到的卵細(xì)胞就越多。對于患有多囊卵巢綜合征的女性，也可以從月經(jīng)的第9天開始使用，同樣可以得到理想的卵細(xì)胞和妊娠結(jié)果，因?yàn)檫@類女性的卵細(xì)胞多，但在不用藥的情況下，卵細(xì)胞的自然增長速度非常慢。對于大多數(shù)女性來說，通常會使用促排卵藥8至12天，直到卵巢中的卵泡增多且足夠大，以便獲得更多的優(yōu)質(zhì)卵細(xì)胞。

促排卵藥物有口服的，也有注射的，通常需要用注射的，有時(shí)候還需要幾種藥物的合用，每種藥物每天使用1至2次不等。很多人都是自己進(jìn)行皮下注射促排卵藥的，也有的人到醫(yī)院讓護(hù)士注射，有的人則是由丈夫幫忙注射。自行注射的前提是：需要從護(hù)士那里學(xué)會如何注射和選擇注射部位，這是很容易學(xué)會的。但無論選擇哪一種方式，都會很快適應(yīng)的。

促排卵藥物中最常見的激素有：促卵泡激素（FSH)和黃體生成素（LH)。需要明白的是：這兩種激素并非我們所熟知的那種可以導(dǎo)致水牛背、滿月臉、體重增加的激素，那種激素是腎上腺皮質(zhì)激素，而我們使用的促排卵激素是體內(nèi)可以自然產(chǎn)生的，能讓卵泡長大的激素，通過藥物增加了自然狀態(tài)下促排卵激素的水平，目的是讓更多的卵泡發(fā)育。

醫(yī)生會通過血液檢查和B超來檢測卵泡的發(fā)育情況，如果需要，醫(yī)生會及時(shí)調(diào)整用藥方案。若患者對藥物作用了解得比較清楚，整個(gè)過程可以做到輕松舒適。越是用藥的后期，可能抽血和B超的次數(shù)越會頻繁一點(diǎn)，因?yàn)獒t(yī)生需要找到一個(gè)完美的打夜針時(shí)間點(diǎn)。打夜針也叫“扳機(jī)”，是使卵細(xì)胞進(jìn)一步成熟，準(zhǔn)備好排卵。在自然的過程中，卵細(xì)胞釋放出來就可以與精子受精受孕了。醫(yī)生或護(hù)士會準(zhǔn)確告訴打夜針的時(shí)間點(diǎn)，醫(yī)生會在排卵前取出卵細(xì)胞。

第三步：取卵

取卵是一種由超聲波引導(dǎo)下進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)，目的是從卵巢中收集卵細(xì)胞?，F(xiàn)在，越來越多的人選擇接受麻醉手術(shù)。麻醉師會讓你在手術(shù)期間休息。整個(gè)過程大約需要10-20分鐘。

醫(yī)生在超聲波的引導(dǎo)下，將一根針刺入每個(gè)卵巢中。這是一項(xiàng)非常精細(xì)的工作，每一毫米都極為重要，因此只有有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能進(jìn)行取卵手術(shù)。因?yàn)槿庋蹮o法看到卵細(xì)胞，它們包含在卵泡內(nèi)的液體中，所以需要在顯微鏡下從卵泡液中把卵細(xì)胞找出來。一般在取卵前，醫(yī)生會預(yù)估取卵個(gè)數(shù)，平均卵數(shù)為8-15個(gè)。

取卵手術(shù)后恢復(fù)10-20分鐘，你就可以自己走動了。最好有一個(gè)人陪伴，因?yàn)樾g(shù)后暫時(shí)不能開車。

第四步：準(zhǔn)備精子

如果使用新鮮精子，丈夫需要在取卵當(dāng)天自行取精。如果使用冷凍精子或供精，胚胎師將解凍精子。無論哪種精子來源，都會選取最優(yōu)質(zhì)的精子使用。

第五步：受精和胚胎培養(yǎng)

在顯微鏡下找到卵細(xì)胞后，盡快讓卵細(xì)胞受精非常重要。有兩種受精方式：

1、常規(guī)體外受精：將卵細(xì)胞和一定數(shù)量的精子放在一起，讓它們有機(jī)會彼此相遇，就像在體內(nèi)自然狀態(tài)下一樣，由精子自己主動去受精。

2、強(qiáng)制受精：由胚胎師抓住精子，固定卵細(xì)胞，進(jìn)行授精。

如果精子使卵細(xì)胞受精，卵細(xì)胞將可能發(fā)育成胚胎。將胚胎放入一個(gè)特殊的孵化器-培養(yǎng)箱中，這里的生長和發(fā)育條件非常理想，能模仿體內(nèi)胚胎生存環(huán)境，用來體外培育胚胎。胚胎將在體外培養(yǎng)并密切觀察3-6天。

理想狀態(tài)下：

體外培養(yǎng)第2天：2-4個(gè)細(xì)胞的胚胎

體外培養(yǎng)第3天：6-8個(gè)細(xì)胞的胚胎，稱為卵裂期胚胎

體外培養(yǎng)第5-6天：囊胚

大家都知道，移植囊胚將會增加成功妊娠的機(jī)會。但不幸的是，并非所有的卵細(xì)胞都會受精，也并非所有受精的卵細(xì)胞都能形成胚胎，只有少數(shù)能發(fā)育成囊胚。原因各種各樣，可能是卵細(xì)胞的質(zhì)量不夠優(yōu)秀，或者是精子的活力不夠強(qiáng)壯。

第六步：胚胎移植

無論處在哪個(gè)階段，發(fā)育中的胚胎都可以轉(zhuǎn)移到子宮中。移植是一個(gè)相對簡單的過程，就像取宮頸涂片一樣簡單，大約需要5分鐘，不用麻醉。移植后可以馬上起床，繼續(xù)一天的生活：站起來日常活動或上廁所，胚胎不會掉落，請放心！

移植過程看似簡單，但技巧很多，精細(xì)準(zhǔn)確的移植是成功妊娠的關(guān)鍵。

第七步：抽血驗(yàn)孕

胚胎移植大約2周后，通過抽血檢測人絨毛促性腺激素（HCG)值，確定是否成功妊娠。