試管嬰兒前期檢查流程有哪些？

一、基本檢查

1.體格檢查：包括身高、體重、血壓、腹部、盆腔等檢查，旨在排除夫妻雙方的器質(zhì)性疾病或異常。

2.病史調(diào)查：了解夫婦雙方的健康狀況、生育史、藥物使用史、手術(shù)史、生活習(xí)慣等情況，以幫助醫(yī)生制定個性化的治療方案。

3.血液檢查：包括檢測甲狀腺功能、性激素水平、艾滋病病毒、梅毒、肝炎病毒等疾病標(biāo)志物，以排除傳染病或其他潛在的健康問題。

4.常規(guī)尿液檢查：檢測是否存在泌尿系統(tǒng)感染或其他潛在的健康問題。

二、男性檢查

1.精液分析：檢測精液質(zhì)量和數(shù)量，包括精子密度、活力、形態(tài)等指標(biāo)，以評估男性的生殖能力。

2.遺傳檢查：男性應(yīng)進行染色體分析，以排除遺傳疾病或染色體異常。

三、女性檢查

1.卵巢功能檢查：包括基礎(chǔ)卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、雌二醇（E2）等激素水平的檢測，以評估女性卵巢功能。

2.輸卵管檢查：包括經(jīng)陰道B超、輸卵管通氣試驗（HSG）等檢查，以評估輸卵管是否通暢。

3.子宮內(nèi)膜檢查：包括宮腔鏡檢查、超聲檢查等，以評估子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)。

4.遺傳檢查：女性應(yīng)進行染色體分析，以排除遺傳疾病或染色體異常。

四、心理評估

由于試管嬰兒治療對夫婦的身心健康有一定的影響，因此心理評估也是試管嬰兒前期檢查的重要環(huán)節(jié)。心理評估通常由專業(yè)的心理醫(yī)生進行。

試管嬰兒前期檢查每家生殖中心可稍有差異，男方與女方分開進行。

男方：

1. 精液常規(guī)檢查，通常會檢查2-3次。
2. 抽血，檢查血型、染色體、肝腎功能、傳染病指標(biāo)、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等項目有無異常。
3. 性激素、外生殖器B超、AZF微缺失檢測，存在少精、弱精以及畸形精子癥患者可進行。

女方：

1. 婦科相關(guān)檢查，如陰道分泌物檢測、白帶常規(guī)、支原體、衣原體、淋球菌、宮頸刮片檢查。
2. 抽血檢查，包括染色體、血型、肝腎功能、傳染病指標(biāo)、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝等項目。
3. 激素檢查，如性激素、抗繆勒管激素(AMH)、優(yōu)生五項檢查(TORCH)檢測。
4. 乳腺超聲及心電圖，年齡較大時可進行。

做試管嬰兒前期檢查注意事項

術(shù)前檢查注意事項

試管嬰兒治療的第一步是進行術(shù)前基礎(chǔ)檢查。檢查的目的是有針對性地查看患者的身體狀況，包括女方的卵巢儲備功能、子宮內(nèi)環(huán)境、內(nèi)分泌情況等，以及男方的精液質(zhì)量情況。由于每對夫婦不孕不育的原因不同，所以檢查項目會有所不同，大家應(yīng)遵循醫(yī)生的安排。

注意要點：如果發(fā)現(xiàn)有影響試管嬰兒的疾病，一定要先進行治療，以便為后續(xù)的治療做好充分的準(zhǔn)備。

藥物促排卵注意事項

試管嬰兒治療的第二步是藥物促排卵。在藥物作用下，患者體內(nèi)的雌激素水平會上升，卵巢體積會增大，可能會產(chǎn)生乳房和下腹脹痛，陰道分泌物增多，以及困倦、惡心等輕微不適。這些都是正?，F(xiàn)象，大家不要過于緊張。由于卵巢內(nèi)的若干個卵泡同步發(fā)育，卵巢體積增大會增加卵巢扭轉(zhuǎn)或破裂的風(fēng)險，因此一定要注意規(guī)律作息，避免劇烈運動，不要提重物，保持大小便正常，防止胃腸道功能紊亂造成腹部壓力的突然改變。促排卵過程中還需要進行B超卵泡監(jiān)測，醫(yī)生會根據(jù)患者卵泡發(fā)育情況來調(diào)整用藥，并確定最后的取卵時間。大家要積極配合，按時到院監(jiān)測卵泡。

注意要點：促排卵的時間一般為8-12天，有些患者可能會更長一點。每天需要打促排卵針，這對患者來說是比較難熬的一段時間。除了要嚴格遵醫(yī)囑用藥外，還要注意保持一個好的心態(tài)。一切的努力都是為了最終的勝利。如果患者朋友是外地就醫(yī)，需要把促排卵藥物帶回家注射。應(yīng)注意學(xué)會正確的注射方法，并注意藥物保管事項，以免藥物白白浪費。

取卵注意事項

促排卵結(jié)束后，按醫(yī)生的安排及時到醫(yī)院注射夜針。夜針注射后34-36小時進入治療的第三步：取卵。取卵是一項比較小的手術(shù)，耗時約20分鐘，可以麻醉，麻醉后無痛，大家不用害怕。取完卵后，卵巢體積隨之變小，但是還沒恢復(fù)到正常水平，因此大家依然要像促排卵期間一樣，注意避免劇烈運動、性生活和盆浴，避免勞累和感冒，保持大小便正常。

注意要點：如果取卵后出現(xiàn)腹圍及體重突然明顯增加、胃脹、尿量減少等情況，要及時聯(lián)系醫(yī)生，可能是卵巢對藥物過度刺激引發(fā)的，要在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。不過不要太過擔(dān)心，卵巢過度刺激綜合征通常都是輕度的，幾天后癥狀即可消失，如果情況比較嚴重需住院處理。

胚胎培養(yǎng)注意事項

取卵同時，男方自行取卵，之后將精子和卵子送往胚胎實驗室，就開始第四步操作胚胎體外培養(yǎng)，這個過程是不需要患者參與的，所以患者朋友們有一個短暫的休息時間。通常胚胎培養(yǎng)需要3-5天，之后如果患者的身體情況適合，就可以進行移植手術(shù)了。

注意要點：在等待胚胎移植期間，醫(yī)生會根據(jù)大家的情況給一些藥物來做移植前的準(zhǔn)備，大家應(yīng)按時按量用藥。此期間，正常起居、正常飲食即可。

胚胎移植注意事項

胚胎培養(yǎng)完成后開始移植，移植手術(shù)當(dāng)天女方到院后需先憋尿，因為移植手術(shù)是在陰道B超引導(dǎo)下進行的，適當(dāng)?shù)谋锬蛴兄卺t(yī)生清晰的看到患者的宮腔，可以把胚胎植入到比較理想的位置。移植手術(shù)大約3-5分鐘就結(jié)束了，無需麻醉，移植后觀察一段時間，無異常就可以回家休養(yǎng)了。

注意要點：胚胎移植后休養(yǎng)期間，患者的心態(tài)會處于一個比較緊張的狀態(tài)，大家都期待著移植，所以容易草木皆兵，每天都能聽到患者詢問，醫(yī)生這個能不能吃，那個能不能用，什么姿勢睡覺好，要不要一直臥床休息等等一系列問題。其實，移植后還是那句話，正常生活，不要過度關(guān)注。首先要做的第一件事就是放松身心，盡量讓自己的心態(tài)平穩(wěn)一些，情緒上保持樂觀，更有助于胚胎著床。第二件事就是遵醫(yī)囑用藥，移植后充分補充黃體酮是胚胎著床的關(guān)鍵，一定要按時按量使用。