現(xiàn)如今，很多女性更愿意把月經(jīng)叫做「大姨媽」，聽起來很親切，畢竟她每個月都會來一次。大多數(shù)時候她能跟人和睦相處，但有時她也會讓人很不舒服，特別是痛經(jīng)，那酸爽又無奈的感覺一分鐘都嫌多！但是在試管助孕環(huán)節(jié)里，它的存在更是讓人捉摸不定：是多還是少？吃了某某藥后月經(jīng)推遲怎么回事？月經(jīng)一直不規(guī)律影響促排卵效果嗎？為什么這“第二次月經(jīng)”這么磨蹭呢？

所以這一次我們就來解答一下關(guān)于試管取卵后「大姨媽」遲遲不來的的問題，做試管的姐妹們可要記好筆記了！

首先，得從取卵前開始說起。

為了得到一定數(shù)量的卵子供我們?nèi)〕龅襟w外來受精，從而提高了每次IVF成功的機會，做試管的姐妹大多數(shù)經(jīng)歷了超排卵治療。在自然狀態(tài)下，下丘腦-垂體-性腺軸控制著人體性激素分泌。

下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），GnRH可促進垂體分泌促黃體生成素（LH）、促卵泡刺激素（FSH），LH和FSH作用在女性的卵巢上，促進卵巢分泌孕酮（P）和雌二醇（E2），從而促進卵泡的發(fā)育、成熟以及內(nèi)膜的生長和轉(zhuǎn)化。

血中P和E2的含量又會有一個反饋機制到達下丘腦，當(dāng)血中這些激素的含量升高或降低時，下丘腦收到這個反饋信息后會調(diào)整GnRH的分泌，以期調(diào)整血清中LH、FSH的量，最終調(diào)整P、E2的含量。

超排卵的過程中，為了獲得超過自然狀態(tài)（1個）的卵子，使用藥物降低垂體的敏感性，阻斷了下丘腦-垂體-性腺軸，使得垂體失去對卵巢的控制，從而外源性的激素取代了內(nèi)源性激素，作用于卵巢，刺激多個卵泡生長發(fā)育。

取卵術(shù)后

取卵后會對移植的姐妹進行黃體支持，用藥物促進子宮內(nèi)膜蛻膜化以維持妊娠。而不移植的朋友，停藥撤除了外源性激素的作用，因為下丘腦-垂體-性腺軸被阻斷，內(nèi)源性激素也不足，激素水平下降，月經(jīng)來潮。

這就是第一次月經(jīng)，來月經(jīng)并不是因為有排卵和內(nèi)源性激素的作用，而是因為外源性激素的撤除，撤退性出血。月經(jīng)來了，然而大多數(shù)姐妹的下丘腦-垂體-性腺軸仍在休息，排卵還未恢復(fù)，所以再一次月經(jīng)，有可能要等到內(nèi)源性激素重新控制卵巢，排卵恢復(fù)以后。這就是“第二次月經(jīng)”遲到的原因。

“第二次月經(jīng)”遲到的原因還有以下這幾個方面：

自然妊娠

部分不明原因不孕、排卵障礙、試管嬰兒指征不嚴格的患者，在取卵后心情放松的情況下意外懷孕有時可見，特別是多囊卵巢綜合征的女性，本身取卵時的卵巢穿刺，如同小卵泡打孔治療，術(shù)后很容易自然排卵。

自身基礎(chǔ)疾病影響

很多試管嬰兒患者本身存在多囊卵巢綜合征、卵巢功能不全、月經(jīng)稀發(fā)等情況，月經(jīng)周期本身就不規(guī)律。因此，取完卵后體內(nèi)激素環(huán)境還是保持原有規(guī)律，有可能存在月經(jīng)推遲的情況。

外界環(huán)境、精神因素影響

眾所周知，女性情緒波動、精神因素、外界因素的改變都會影響人們神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而影響正常月經(jīng)周期。而試管嬰兒過程中女性對不孕癥的自卑感、每日接受促排卵藥物注射、取卵手術(shù)、等待胚胎培養(yǎng)結(jié)果、經(jīng)濟壓力、家庭壓力、無一不讓人心焦，焦慮狀態(tài)加劇。部分患者從外地來，旅館或親友借宿、陌生環(huán)境水土不服等一系列應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂和月經(jīng)不規(guī)則。

月經(jīng)推遲怎么辦?

1.試管嬰兒取卵后如果月經(jīng)遲遲未來，建議首先排除懷孕的可能，可自己測早早孕試紙，或到醫(yī)院內(nèi)進行血HCG的檢測，確定是否懷孕。

2.如果用降調(diào)的促排卵方案，取卵后2～3個月后仍未來月經(jīng)，可以進行黃體酮試驗，口服地屈孕酮20mg/天，共10天，停藥后、或者服藥期間就會有“月經(jīng)”來潮。

也可行B超檢查，醫(yī)生會根據(jù)卵巢是否有排卵、內(nèi)膜厚度等情況建議等待月經(jīng)來潮，或是通過黃體酮恢復(fù)月經(jīng)。月經(jīng)推遲并不影響凍胚移植的懷孕成功率。

取卵后多久來月經(jīng)是正常的

一般取卵后大概10-15天就會來月經(jīng)，但是每個人的卵巢功能不一樣，在促排卵的過程中雌孕激素水平的改變不一樣，可能時間段會有差異。

正常自然周期的黃體期應(yīng)該是14天左右，取卵手術(shù)如果用了大劑量的促排藥物，加上取卵手術(shù)，將所有的卵子取出，黃體期要比正常的自然周期縮短。

所以有的人在術(shù)后的10-12天左右，可能會來月經(jīng)，有的人黃體期可能更短，術(shù)后的7-8天左右就會來，也有的人可能術(shù)后兩周左右來月經(jīng)。

正常月經(jīng)周期為28～35天，周期長短可因人而異，但都有一定的規(guī)律性。

取卵后，如果發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的情況，在排除妊娠的可能之后，可以觀察1-2個月，等體內(nèi)激素環(huán)境恢復(fù)正常。

如果1-2個月之后仍未來月經(jīng)就需要到醫(yī)院做一下檢查，醫(yī)生會根據(jù)您的情況給出較為穩(wěn)妥的建議。

取卵后注意事項有哪些？

1.取卵后應(yīng)注意適當(dāng)休息，當(dāng)日不要開車，避免劇烈活動或用力過大

2.可進食高蛋白、易消化的食物，盡量少吃油膩、辛辣的食物，保證食物干凈衛(wèi)生，避免拉肚子或者便秘

3.取卵后不能同房

4.可以淋浴但不能盆浴

5.千萬注意不要感冒、發(fā)燒

6.保持心情舒適，平時可做一些自己喜歡或者感興趣的事情，盡量分散自己的注意力。

總之，在取卵后除了多休息以外也要保持一個良好的心態(tài)！當(dāng)你不再念念不忘的時候“它”就來了。取卵后月經(jīng)推遲是普遍現(xiàn)象，不要焦慮，學(xué)會調(diào)整心態(tài)，做好準備迎好